第一次试管前（内异+巧囊）宜做免疫检查吗 [复制链接]

虽说是才打算（第一次）做试管，但，已经是38岁了。而且，工作不能辞，因有经济压力。基于这些原因，希望在开始试管之路前，把各项准备做得周全点，包含（对我的情况来说）必要的检查（及治疗）。对了，我老公的情况应该是弱精症，上次检查的情况巨糟，a+b级只有不到0.1%，没有c级，超过99.9%为d级。（医生们却很镇定地说，必须检查一次以上才能确诊，中医生还说能治好...）（其实，我老公一两年前在某小医院检查过，当时的情况也不好，a+b好像不到40%。）

在试管前，（除了一般大家需做的检查之外），我想我们双方先做“染色体检查”。

另外，在“安然入睡”姐妹辛苦翻译的一本英文书里（"Is your body baby-friendly?"），专业生殖提到，子宫内膜异位的患者，应该做“免疫检查”。

据各位的了解，真是这样吗？对此，我另外听说的是：必须有指征（两次以上流产），医生才会同意让做免疫检查。
那不是很受罪吗？不能让“高危险群”先排除是否有免疫问题再进入试管疗程吗？

另外，这所谓的“免疫检查”（全套的费用约7000~15000元不等）跟准备做试管前的“术前化验检查”（其中有“免疫八项”）不一样吗？（后者的费用便宜极多啊）
在北医三院、协和等医院的“免疫检查”，能不做“全套”吗？

若能不做全套，想我们这样的问题，应该（在试管前）选择那些免疫项目的检查呢？

补充说明：我大约30岁之后开始有了“荨麻疹”的毛病，多年来无法治愈。（据说是免疫系统有了问题）
另外，我老公今年41岁。精子的畸形率高。可能有前列腺炎，需抽时间进一步检查确诊。
结婚四年，未曾避孕，（老公每月不定期出差），没有怀孕史。

您好，在做试管婴儿之前需要进行检查，这些检查有一部分是免疫方面的，每个医院的检查项目都是差不多的，重要的几个检查都会包括的。内异症并不是查全套免疫治疗的指征。您老公的精液指标也无法是您正常受孕，估计您们需要进行ICSI助孕。

不知道你不孕的原因是什么，你老公的情况好像比较不乐观，他精液密度多少？

另外，目前国内的情况一般内异是不会查免疫的，除非反复流产或者着床失败。

他的精子密度是45.79百万/ml  (判定为正常，参考值为20百万/ml以上)。
被检精子总数：403
活动精子总数：3
精子活率：0.74%
正常形态精子百分率：5.5%  （参考值为15%以上）

补充：我的不孕原因--可能是输卵管问题？做了碘油造影术后，结果为两侧通而不畅。另外，我两侧卵巢巧囊+多发性子宫肌瘤，是否也会影响受孕？

我觉得你的想法很好。
我从30岁开始查不孕，查了2年做了许多检查只查出我先生有点弱精。让我做了2次人授不成功，又叫我去做宫腹腔镜查原因。查出我有I期的子宫内膜异位症。这样时间又过去了。
术后换个医院还是坚持让我做人授，说我该检查的都查完了。第二次人授幸运成功了，但是却生化妊娠。医生还是没让我查流产原因。这时我都35了，没听医生的自己去查了生化的原因。查出我封闭抗体阴性，我先生染色体平衡易位！染色体一直没让我们检查，导致我们走了这么长一段弯路，错过了试管的最佳年龄！
如今我都怀疑还有该检查的没有做，这些生殖中心的医生真不负责任！
我建议你把检查都做全，排除掉原因后再试管，不要象我一样浪费了金钱，浪费了时间又伤了身体！祝你顺利！

Dear 白纹鸟：
跟你分享一下我后来从不同医生得到的意见~
关于染色体检查，北医三院生殖中心马彩虹医师说，想做的话，可以做。但她又说，我们夫妇（的检查资料看来）应该没问题，染色体异常的几率很小。（她好像还说，就算染色体真有问题，做试管也有能成功的。）
虽说如此，为求心安，我还是做了染色体检查，目前正在等结果出来。（我在另一家三甲医院做的检查，因为费用较低，且等待期较短。）

至于全套免疫检查，北医三院生殖中心马彩虹医师觉得没有太大必要去做，原因是：1）我目前没有做的指征；2）一般情况，有问题的几率低；3）就算有问题，做试管也有能成功的；4）即使检查出问题，也没有治愈的办法（这点我听了很惊讶，因为，我看到北医三院生殖中心是有“免疫治疗”的诊疗室的，经常有不少人排在门外。结果她说，“那些都是实在没办法了，但其实治疗的意义不大”...也许北医三院生殖中心无法对免疫问题进行有价值的治疗？我在论坛上听过其他姐妹在其他地方做免疫治疗后试管成功的例子！）

北京军区306医院生殖中心某主治医师也说，我目前没有做的指征。而且，她补充说，万一检查发现有问题，到时候会徒增烦恼，会犹豫是否中止进行试管。--〉这话听起来，好像也是在说：即使免疫有问题，也有试管能成功的。

而且，全套免疫检查的费用太高了。

我的下一步是，让老公也找时间去做染色体检查。毕竟，有些人是把它作为孕前检查或婚前检查的项目之一。费用也还行。

知道你一路走来很辛苦，但希望你不要太灰心，也不要太担心、怀疑。有时候，想太多，知道太多，太多虑...对做试管也未必有帮助。也还是要相信：大部分的医生还是基本尽责的。

生育是很复杂的，有些事，现代医学也未必能解明。比如：也有被中、西医医生“放弃”的41岁十年不孕的姐妹自然怀上的例子！（在此论坛上看到的）
先好好调理好身体吧~并尽量保持正面的心情~我们一起加油！

PGD我刚刚做完一次，应该是失败了，前后2次促排花了7万。我37了，没有很多7万也没有青春让医生们一次次试验。
从30岁做孕前检查就对医生说，只要她认为必要的都给我查，我给自己1、2年的时间去治疗查出的问题，年龄上也不会高龄。可是很遗憾，从孕前检查到不孕检查，7年了，尽管我们夫妻一次次地问医生是否检查完了，他们都回答检查完了让我一次次地做人授。
如果不是我自己去查流产原因，至今他们都会让我继续人授。他们是学生殖专业的，他们该懂得年龄对于成功生产有多重要。在我做了如此多检查，这么长时间不孕，做了几次人授不成功的前提之下，他们还是说检查都做完了。这是极不负责任的！
这里的许多姐妹都踏入大龄，我相信她们都走过多年的弯路，我不是个别现象。这证明了目前的医疗体制存在重大缺陷。我们能做的不是等他们改得更从患者角度思考的那天，我们只能自己去为自己争取时间。

我不清楚医生指的指征是什么，但是如果要患者经历了几次的试管失败才符合指征，那得花多少钱，耗费多少光阴啊？高龄的我们，耗得起等这个指征么？为什么就不能做了检查排除了原因再安排患者试管呢？那样怎么也比多次试管付出的代价少吧？

是的，我也是基于这样的关心及担心，才向医生们提出（检查的意向）的。

医生们说，做专业（全套）“免疫检查”的指征是：流产达两次以上。

我问的医生说，我目前还不具备这指征.......唉