胎儿在母亲子宫内生长9个多月(约280天
)就已发育成熟,到时就要脱离母体来到人间
。分娩先出现规律性子宫收缩,然后子宫口开
大,胎儿通过开大的子宫口,顺产道而下降,
最后胎儿和胎盘相继娩出。这个过程称为总产
程。总产程在临床上可分为3个时期,也就是3
个产程。
第一产程(第一期):又称“子宫颈扩张
期”。从孕妇出现规律性子宫收缩开始,直到
子宫颈口开全为止。这个时期,子宫收缩时产
妇感到子宫发硬,小腹或腰部疼痛,伴有下坠
感。随着时间的延续,宫缩间隔时间越来越短
,宫缩持续时间越来越长,宫缩力量也逐渐加
强直到子宫颈口开全(子宫颈口开大10厘米)
,第一产程结束。初产妇的子宫颈较紧,扩张
较慢,约需12~14小时,经产妇的子宫颈松,
仅需6~8小时。
第二产程(第二期):又称“胎儿娩出期
”。胎儿随着强而频的宫缩逐渐下降,当胎儿
先露下降到盆底部压迫直肠时,产妇便不由自
主地随着宫缩向下用力。初产妇约经1~2小时
,经产妇在 1小时之内,胎儿就顺着产道,从
完全开大的子宫口娩出了,从而结束了第二产
程。
第三产程(第三期):又称“胎盘娩出期
”。胎儿生下后,子宫体积缩小,胎盘和包绕
胎儿的胎膜就和子宫分开,随着子宫收缩而排
出体外,约需5~15分钟,一般不超过 30分钟
,这时整个产程全部结束。