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真心请教同德! [复制链接]

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只看楼主 倒序阅读 0  发表于: 2011-11-15
我和老公结婚两年,2010年6月份第一次备孕时做了孕前检查,查出老公严重的弱精、畸精(A17.22%,B9.72%,C2.78%,D70.28%,畸形率98.65%,全部为头部畸形),同时我也查出怀孕,之后40天时自然流产,听从医生建议做了清宫。从7月份开始老公开始吃药治疗。到2010年年底精子质量没有改善,准备做试管,期间我做了各项检查都没有问题。后在医生建议下又试孕了一次,2011年4月一次成功,并且第一时间保胎,但两个月后一直没有胎芽胎心,最后清宫流产。

老公从2010年7月至今一直中西药结合治疗,但未见疗效,期间每个月定期做精液检查,在12次检查结果中,只有5次精子活动率超过20%,畸形率在96.2%-99.07%之间,且全部是头部畸形,具体情况如下:
精子活动率最好的一次是2010年8月份
A24.49,B8.92,C3.89,D62.7,排精量3.6ml,酸碱度7.2,密度38.62百万/ml,畸形率97.16%,全部为头部畸形。
精子活动率最差的一次是2011年11月份
A1.53,B3.31,C1.02,D94.15,排精量2.6ml,酸碱度7.0,密度104.19百万/ml,畸形率99.07%,全部为头部畸形。
老公抗精子抗体检查正常,性激素FSH2.19mIU/ml(参考值0.7-11.1),LH4.0mIU/ml(参考值0.8-7.6),睾酮T17.4nmol/L。

我的情况是这样:
1、多次性激素检查,基本正常,只有雌二醇两次略微偏高1点几,医生说没有影响。2、流产系列检查正常。3、宫腔镜检查,子宫环境良好,内膜质地均匀,厚度在0.5-0.8之间。4、月经正常,但周期只有23-24天,月经量2-3天,一般在月经开始后第11天排卵,卵泡检测有优势卵泡。5、各种抗体均呈阴性。

此外,我们夫妻二人染色体检查均正常,也没有ABO溶血。平时生活作息规律,不抽烟喝酒,属于养生一族。

上面是我们的基本情况,我想请教您几个问题:
1、精子畸形可能会是什么原因导致的,是不是很难有改善?
2、两次流产、胎停是不是和畸形有很大的关系?
3、我们还有没有必要再自然试孕,如果辅助生殖,是否可以考虑人工授精?或者您认为哪种辅助生殖方法更加适合我们。
4、您对我们这种情况有没有好的经验和建议给我们?

写的比较详细,麻烦同德医生费时帮我们分析一下,万分感谢,盼回复!


















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只看该作者 1  发表于: 2011-11-16
我们一直都是在北医三院做的检查,在人民,海总也检查过,同期的结果畸形率都不高,是50%左右,但活率都不高。
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只看该作者 2  发表于: 2011-11-16
还想问一下同德医生,老公染色体正常还需要查Y染色体微缺失吗,还有支原体衣原体要查吗,北医三的精液常规没有具体什么形态的头部畸形,这个是不是要另外做什么检查呀?

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只看该作者 3  发表于: 2011-11-16
1.有的比较特定的畸形比如圆头精子或者大头、多尾精子等可能和遗传有关,其他的还是可能和一些环境因素,比如辐射或者炎症或者遗传有关。目前西医没什么药物来治疗畸形率的。
2.精子畸形率和流产是否有关系,目前学术上还没有统一的结论。
3.你自己可以怀不需要采用辅助生殖技术。

可以查下Y染色体微缺失,这是普通染色体检查查不出来的。
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只看该作者 4  发表于: 2011-11-17
谢谢同德医生,我也想过再自己怀,但是认为人工挑选的精子可能更加好些。那您觉得我先尝试下人工授精可以吗?

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只看该作者 5  发表于: 2011-11-17
人工授精就是目前指的夫精宫腔内人工授精技术,并没有人工挑选精子,最后还是精子自己竞争卵子的,只是人工把精子洗涤以后注射到宫腔里,让精子自己去冲刺。

真正人工选择精子的是二代试管。
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只看该作者 6  发表于: 2011-11-21
谢谢xxwivf的耐心答复,医生也建议我做免疫治疗的,免疫治疗是不是用谁的血都行呀,这个治疗是针对什么的呢?

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只看该作者 7  发表于: 2011-11-21
主要是针对免疫因素导致的反复流产。要先查相关抗体再决定如何治疗。
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只看该作者 8  发表于: 2011-11-22
医院很多抗体都不给查,我跟医生建议过查抗坯胎抗体,医生说查不了,您知道北京哪个医院查这个抗体吗?
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只看该作者 9  发表于: 2011-11-22
我上周做宫腔镜检查查出有慢性非特异性子宫内膜炎,开了两周的药,让我两周后再复查,这个严重吗?还有我可以不复查吗,担心子宫内膜刮多了伤害大。
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