子宫肌瘤是一种妇女常见的良性肿瘤,30
岁以上的妇女中约20~30%患有子宫肌瘤。肌
瘤可以单个,也可以多个,其大小相差悬殊。
肌瘤生长的部位可在子宫肌层内(壁间肌瘤)
,子宫表面(浆膜肌瘤),或子宫腔内(粘膜
下肌瘤 )。小的肌瘤一般对妊娠和分娩都 没
有影响,如果肌瘤较大或数目多,可使子宫体
和子宫腔变形,或因输卵管受压而妨碍受孕,
影响胚胎发育,引起流产、早产或不孕。
妊娠合并子宫肌瘤时,如肌瘤较大,胎儿
活动受限,容易产生胎位不正;分娩时肌瘤可
妨碍子宫收缩。如肌瘤生长在子宫下部,很可
能阻塞产道,影响胎儿娩出。分娩后因子宫收
缩不好而出血多及继发感染。妊娠期间因子宫
血液供给丰富,子宫肌瘤可迅速增大。有时因
肌瘤中心营养供应不足产生出血、液化,发生
“红色变性”,孕妇会有腹痛,发烧,血中白
细胞增高等现象。
尽管子宫肌瘤对妊娠、分娩可产生如上各
种不良影响,但因子宫肌瘤的位置、大小、数
目不同,其后果也有很大差异。小的肌壁间和
浆膜下肌瘤一般对妊娠和分娩都没有影响,能
顺利从阴道分娩。如估计阴道分娩确有困难,
则可施行剖腹产术,娩出胎儿后,再酌情处理
子宫肌瘤。对患有子宫肌瘤的妇女,怀孕后的
要求是遵照医嘱,定期检查。