第一胎剖宫产,至少要间隔两年再怀二胎
近年来,我国产妇剖宫产分娩率居高不下,很多女性第一胎是剖宫产分娩,手术后子宫存在
瘢痕。专家提醒,这样的女性第二次怀孕一般要在两年以后,否则,发生子宫破裂、胎盘粘连或胎盘植入等问题的风险会增加。其实,第一胎剖宫产,第二胎并非绝对不能阴道分娩,能否阴道试产要看子宫恢复的情况和医生检查和评估的结果。但只要宝宝不过大,产道正常,孕妇各项指标无明显异常,可以考虑阴道分娩。
二胎产妇如有疾病指征应避免自然分娩
1.生殖器疾病。若孕妇存在生殖道畸形或骨盆狭窄等产道梗阻问题,应选择剖宫产。
2.妊娠合并心脏病。如果产妇患有先天性心脏病,如房间隔、室间隔缺损,动脉导管未闭、肺动脉高压等;怀孕前一定要咨询产科和心内科医生,能否怀孕。如果有条件怀孕,整个妊娠期要加强监护。患有心脏病的孕妇,生产过程可加重心脏负担,诱发心力衰竭致生命危险。因此,医生会根据患者的病情提前进行分娩计划,选择适当的时机进行剖宫产。
3.糖尿病。患有妊娠糖尿病的妇女并不一定需要剖宫生产,要根据患病的严重情况和胎儿发育情况确定。生产方式应该由妇产科医师参考检查结果,与产妇共同讨论后决定。但糖尿病孕妇怀有巨大儿的可能性较高,一般来说,胎儿体重预估在4000g 以下,可尝试自然生产;若胎儿体重预估在4000g 以上,可考虑行剖宫产。
4.妊娠期高血压。妊娠期高血压疾病是妊娠期常见的疾病,在妊娠晚期,医生会根据母亲和胎儿的情况确定分娩方式。对于病情较轻的,血压控制理想,可以阴道试产;对于血压控制不理想,病情重的孕妇,一般建议行剖宫产。
5.甲状腺功能亢进症。孕晚期甲状腺功能亢进症病情有恶化表现者,在积极治疗原发病的基础上,可考虑剖宫产,以预防甲亢危象的发生。