目前试管婴儿的现状:
高龄孕妇即使是自然受孕也属于危险人群,更不用说试管婴儿,而且国内试管婴儿的平均成功率只有40%,在香港成功率是30%,新加坡、美国最多60%。 成功率之低也让人心有畏惧,毕竟对金钱、时间、身体都是巨大的消耗,所以我认为,结合了受孕环境调理的韶关婴儿疗法才是试管婴儿成功的根本,如果身体基础打好了,还怕生不出健康漂亮的宝宝吗?我做过很多例试管失败患者的再次受孕治疗,其中百分之八十都是因为身体上各种原因没调理好才失败,所以女人必须要学会爱护自己,不单是对自己身体负责,也是对自己的家庭负责。
由于试管婴儿是一项发展时间并不长的高新技术,它包括了取卵、体外受精和体外培养的过程,任何一项步骤不到位,均可招致失败,除了年龄会导致女性身体状况下降外,影响女性妊娠成功的因素还有:(1)年龄大卵子质坎?2)卵巢功能哀退,影响卵泡发育和排卵(3)移植胚胎数(4)累积胚胎评分(5)激素环境(6)免疫因素(7)不育原因(8)产科结局
那么女性要做试管婴儿,应该严格遵循哪些步骤呢?
经整理总结,试管婴儿流程主要为以下几点:
(1)体外授精前处理及排卵监测:为了适时从卵巢采集排卵前成熟或近成熟的卵母细胞,精确地监测排卵前卵泡成熟的进程极为重要。利用自然月经周期采卵往往只能取到一个卵细胞。为了增加成功的机会,增加发育卵泡以获得多个卵子,现多采用有刺激周期方法(也称促超排卵),一次可取得3个以上的卵母细胞。
①自然月经周期中进行排卵前监测:世界上首例试管婴儿成功就是用自然周期监测排卵期排卵的。通过基础体温测定、内分泌测定(血雌二醇值、尿中黄体生成素值)和B超的监测,配合临床观察(宫颈粘液变化等)确定取卵时日。
② B超监测:应与内分泌测定密切配合。
③促超排卵:目前促超排卵主要有4种方案:克罗米芬—人绝经后促性腺激素(HMG)—绒毛膜促性腺激素(HCG);HMG—HCG;促卵泡激素(FSH)—HCG;促性腺激素释放激素(GnRH)—HMG—HCG。常规使用克罗米芬—HMG—HCG方案。
(2)采卵:在确定的时间采卵。采卵的途径有:
①剖腹直视下穿刺卵泡取卵。
②经腹腔镜取卵。
③B超引导下经腹壁、尿道膀胱或阴道穿刺取卵。目前多采用经腹腔镜或B超指引下经阴道取卵,后者尤为方便。
(3)卵子培养:吸出卵泡液后,立即寻找卵子。取出卵细胞后,置入装有人工培养液的培养皿内,并放入一定量的卵泡液,有助于卵细胞的生长发育。培养时间取决于所取卵泡的成熟度,成熟者一般培养2~6小时。
(4)体外授精:收集精液后应用洗涤法使精液体外获能,然后放入装有卵细胞的培养液内,培养15~24小时,在解剖显微镜下检查,如看到有两个原核存在于卵母细胞原浆中表示已授精,再继续培养36~42小时。当镜下观察到受精卵已分裂至4~8个细胞时,可考虑作胚胎移植。
(5)胚胎移植:阴道及宫颈用生理盐水清洁再用培养液擦洗,将金属或塑料导管置入颈管内。另一助手在显微镜下用1.3mm的聚四氟乙烯管从培养液内吸出胚胎细胞加吸0.03~0.05ml 培养液或0.03~0.05ml受试者血清,将此管插入宫颈管导管内放至距宫底0.5cm处,送胚胎入宫腔。胚胎移植后需卧床24小时,限制活动3~4天,接受黄体酮治疗。移植后2周作β-GCG测定,如无妊娠情况,停用黄体酮。移植成功的妊娠属高危妊娠予以监护。
干了四十多年妇科,现在退了休在深圳瑞安迪妇科做院长,整理了之前的一些理论,所讲的也只是试管婴儿的一些基本常识,女人要结合科学的受孕环境调理,再选择甄别合适的试管婴儿机构,毕竟很多事情是强求不来的,多次试管失败必然会有原因,找出来再克服,而不是一味的再次试管,再次受伤。