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请问有做过囊胚解冻的姐妹吗? [复制链接]

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只看楼主 倒序阅读 0  发表于: 2008-03-29
我从2003年就开始了我的试管之路,期间共促排了4次,冻胚一次,去年的鲜胚怀孕,但2个月时流产。今年3月促排,鲜胚移植又失败了,我医院只还有一个冷冻的囊胚了,可我对囊胚解冻后能否成活很疑虑?有做过囊胚解冻的姐妹吗?
[ 此贴被阳光宝宝妈妈在2008-03-29 14:49重新编辑 ]
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只看该作者 1  发表于: 2008-03-29
囊胚 囊胚

囊胚期胚胎植入術 囊胚期胚胎植入术



胚胎的發育從受精卵開始,經過2 , 4 , 8 , 16….倍數分裂的細胞期之後,最後形成有一空囊狀的囊胚(Blastocyst, 如圖)。 胚胎的发育从受精卵开始,经过2 , 4 , 8 , 16….倍数分裂的细胞期之后,最后形成有一空囊状的囊胚(Blastocyst,如图)。 發育至囊胚期的胚胎只要在良好的子宮環境下,很快的就可以孵化出來,並在子宮內膜上著床,也就是成功懷孕的開始。 发育至囊胚期的胚胎只要在良好的子宫环境下,很快的就可以孵化出来,并在子宫内膜上着床,也就是成功怀孕的开始。

在過去的人工生殖科技( 試管嬰兒 ),受限於體外的胚胎培養液的營養成分之故,一般只能培養至8個細胞期,就必須植回母體子宮內。 在过去的人工生殖科技( 试管婴儿 ),受限于体外的胚胎培养液的营养成分之故,一般只能培养至8个细胞期,就必须植回母体子宫内。 因此,並不能確定所植入的胚胎後期發育是否健全。 因此,并不能确定所植入的胚胎后期发育是否健全。 經過科學家不斷的努力研究,最近已研發出階段性的胚胎培養液,能成功的將胚胎培養至接近孵化的囊胚期。 经过科学家不断的努力研究,最近已研发出阶段性的胚胎培养液,能成功的将胚胎培养至接近孵化的囊胚期。 這時期的胚胎正適宜植回子宮內,等待孵化著床。 这时期的胚胎正适宜植回子宫内,等待孵化着床。

囊胚期胚胎植入術在世界各地的臨床報告中,都有很好的懷孕率。 囊胚期胚胎植入术在世界各地的临床报告中,都有很好的怀孕率。 因:(1) 在自然的生理情形下,早期胚胎(倍數分裂期的胚胎) 都是在輸卵管中發育的,直到極接近囊胚期才進入子宮腔。 因:(1)在自然的生理情形下,早期胚胎(倍数分裂期的胚胎)都是在输卵管中发育的,直到极接近囊胚期才进入子宫腔。 因此,利用人工培養技術將胚胎培養至囊胚期再植回子宮,比過去在4 ~ 8個細胞期就植入的方式,更符合自然的生理現象。 因此,利用人工培养技术将胚胎培养至囊胚期再植回子宫,比过去在4 ~ 8个细胞期就植入的方式,更符合自然的生理现象。   (2) 4 ~ 8個細胞期的胚胎植入術,必須在取卵後的第二天或第三天進行。 (2) 4 ~ 8个细胞期的胚胎植入术,必须在取卵后的第二天或第三天进行。 但事實上,此時的子宮環境尚未從先前排卵藥的刺激(雌激素過高) 中恢復平靜,且助孕激素(黃體素) 的作用時間還不夠長,植入的胚胎很可能很快的就被排出體外。 但事实上,此时的子宫环境尚未从先前排卵药的刺激(雌激素过高)中恢复平静,且助孕激素(黄体素)的作用时间还不够长,植入的胚胎很可能很快的就被排出体外。 因此在取卵後的第五至第六天進行胚胎植入,子宮的接受度比較高。 因此在取卵后的第五至第六天进行胚胎植入,子宫的接受度比较高。   (3) 子宮腔內酸度比輸卵管內高。 (3)子宫腔内酸度比输卵管内高。 早期胚胎對酸度的調節功能較差,而囊胚期的胚胎對酸度的調節功能較好。 早期胚胎对酸度的调节功能较差,而囊胚期的胚胎对酸度的调节功能较好。 因此在囊胚期時植回子宮,胚胎的存活率較高。 因此在囊胚期时植回子宫,胚胎的存活率较高。 (4)染色體異常的胚胎(約佔30% ~ 40%),並不能發育至囊胚期。 (4)染色体异常的胚胎(约占30% ~ 40%),并不能发育至囊胚期。 所以利用囊胚的培養技術,可有效的篩選出正常的胚胎進行植入,懷孕機會自然增高。 所以利用囊胚的培养技术,可有效的筛选出正常的胚胎进行植入,怀孕机会自然增高。

囊胚期胎植入術,一般不需植入太多的胚胎(2 ~ 3個胚胎) 即可達到極高的懷孕率(50% ~ 70%),故可大大的降低多胞胎的發生率。 囊胚期胎植入术,一般不需植入太多的胚胎(2 ~ 3个胚胎)即可达到极高的怀孕率(50% ~ 70%),故可大大的降低多胞胎的发生率。 因此,較不需擔心因多胞胎懷孕而引起的併發症,如:早產、胎兒體重不足….等等。 因此,较不需担心因多胞胎怀孕而引起的并发症,如:早产、胎儿体重不足….等等。

前面提過,染色體異常或品質不良的胚胎會在體外培養過程中停止生長而自然淘汰。 前面提过,染色体异常或品质不良的胚胎会在体外培养过程中停止生长而自然淘汰。 對於取卵數目極少的患者,若胚胎品質不佳,有可能無法得到囊胚期的胚胎,因而不能進行胚胎植入,這是必須面對的事實。 对于取卵数目极少的患者,若胚胎品质不佳,有可能无法得到囊胚期的胚胎,因而不能进行胚胎植入,这是必须面对的事实。
[ 此贴被阳光宝宝妈妈在2008-03-29 12:31重新编辑 ]
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只看该作者 2  发表于: 2008-03-29
影響胚胎移植的因素有以下幾點︰

(一)移植小管黏上子宮頸黏液和血,這種情況會減低懷孕的機會,所以在移植前,應將子宮頸黏液洗掉。移植小管黏著血液,通常是代表移植困難。子宮頸黏液也可以成為病菌感染的來源,研究顯示,子宮頸黏液若有病菌者,懷孕率只有廿四巴仙,而沒有病菌者,卻高達卅七巴仙。

(二)胚胎遺留在移植小管內,而需要再移植的,成功懷孕的機會較低。

(三)子宮的收縮。子宮收縮的次數,平均為每分鐘四點三次,子宮收縮率越高,成功懷孕的機會越低,血內黃體素越多,子宮的收縮率越低。如果胚胎移植很容易進行的話,子宮的收縮率沒有改變;但是如果移植有困難的話,卻會引發子宮強力收縮,而且其收縮是從子宮頂向下的,會導致胚胎被擠進子宮頸的過道內。進入黃體期愈久(也就是離開排卵期愈久),子宮的收縮率也愈低;這或許是為什麼受精後第五天(囊胚期)才移植胚胎,比受精後第二天移植成功率較高。

(四)移植小管的種類,也會影響胚胎移植的成功與否。用硬的小管移植雖然比較容易,可是子宮受刺激的機會也較高。相反的,軟的小管用起來較難,卻比較不會刺激子宮。

(五)移植小管末端的位置,太靠近子宮頂,或碰到子宮頂,都會減低成功懷孕的機會。

(六)模擬移植。在正式移植前,譬如說在還沒有開始整個試管嬰兒療程前,先進行一次模擬移植,會增加成功的機會,模擬移植可以讓醫生知道子宮過道的方向,長短,以及有無子宮頸狹窄。若有子宮頸狹窄的問題,則應先做子宮頸擴張術。

(七)雖然方法一樣,可是負責移植的醫生是哪一個也會影響成功的機會
[ 此贴被阳光宝宝妈妈在2008-03-29 12:30重新编辑 ]
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只看该作者 3  发表于: 2008-03-29
对2002年10月~2003年12月在湘雅医院生殖医学中心接受囊胚培养并行囊胚期冷冻胚胎移植的病例进行分析,了解囊胚期与卵裂期冷冻胚胎解冻后的胚胎成活率、植入率及妊娠率.结果冷冻囊胚解冻后胚胎数、胚胎成活率、植入率和妊娠率与卵裂期冷冻胚胎无显著差别(P>0.05),囊胚解冻后经15 h过夜培养,42枚中有22枚成活,其中8枚Ⅰ,Ⅱ级继续发育或囊胚腔扩张,3例获得妊娠,妊娠率为37.5%.结论囊胚期冷冻胚胎移植同样能达到卵裂期冷冻胚胎移植的临床效果,同时增加解冻与移植间隔时间可更好地选择冻融囊胚移植,对提高妊娠率可能有一定意义.
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只看该作者 4  发表于: 2008-03-30
没有姐妹做过囊胚解冻吗?看来我还真是医院的实验品呢。

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只看该作者 5  发表于: 2008-03-31
LZ不要那么担心,囊胚成功率会很高的,我也是冻囊胚,我的医生说移植当天就可以着床,别给自己那么大的压力,一切顺其自然吧!
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只看该作者 6  发表于: 2008-03-31
引用第5楼浪漫奇迹2008-03-31 09:57发表的“”:
LZ不要那么担心,囊胚成功率会很高的,我也是冻囊胚,我的医生说移植当天就可以着床,别给自己那么大的压力,一切顺其自然吧!

你做了吗?
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只看该作者 7  发表于: 2008-03-31
我之所以焦急,是因为当时我培养囊胚的胚胎是不够冷冻标准才拿去培养囊胚的,没想到却意外有了个囊胚,所以怕囊胚的质量不太好.怕解冻后就不能继续生长了.

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只看该作者 8  发表于: 2008-03-31
别担心了,我那时冷冻的都是四细胞的,不也成了囊胚并着床了吗,你不能再象之前那么紧张了。
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只看该作者 9  发表于: 2008-03-31
清茶:你还在线上吗?