我做了2次的TET+ICSI，每次约有12-15个胚胎分別植入4~ 5个一级的胚胎， [复制链接]

我做了2次的TET+ICSI，每次约有12-15个胚胎分別植入4~ 5个一级的胚胎，第一次在第7周时听到胎心，之后就沒了。于是解冻冷冻….做过染色体检查夫妻皆正常 请问
1.若选择囊胚胎期再植入是否就能从十几个胚胎中自然筛选最好的就会有较高的成功率?
2.之前有做腹腔镜(轻微的子宮內膜异位), 2年后若是再复发的话即使做TET受孕是不是容易造成流产?
3.会造成胚胎着床却无法继续发展的原因有哪些? 该如何治疗?
4.有报道说衣原体会造成不孕? 如果做TET还需不需要做这项检查或治疗?

1. 根据统计，植入2个好的囊胚，其临床怀孕率达 60~80%，每个胚胎的着床率（implantation rate）可达30~50%。下面的表来自 "囊胚培养手冊" （Ariff Bon Gso著，1999)

胚植入时间 第2天植入 第3天植入第4天植入第5天囊胚植入      
临床怀孕率   37.5%      51.2%     57.0%       52.6%
胚胎着床率   19.1%      26.0%     22.8%       33.3%
每次植入之活产率 43.7%  58.5%     61.9%       84.2%
每个胚胎植入的活产率15.3%  25.0%  22.8%       33.3%

1. 从此表知道第5天植入（囊胚植入）每次植入可获得84.2%的活产率，比其他各组高出许多。故利用囊胚培养可筛选好的胚胎，可减低流产率而增加活产率。
2. 有人报道，子宮內膜异位症的病人流产率会偏高，但最近又有人报道和子宮內膜异位症本身无关。目前尚未有定论。
3. 早期妊娠流产（包括萎缩性胚胎，如同你的情況）最常见的原因是胚胎染色体异常，占50%。但这并不表示您夫妻染色体异常，而是植入的胚胎刚好是由不正常的精子或卵子受精造成的。其他造成流产的原因为子宮结构异常、內分泌功能异常、免疫系统功能异常（抗磷脂类抗体综合症）、感染、环境污染、心理压力等。试管婴儿由B超照到妊娠胚囊后的流产率为18.4~29.9%，在30~34岁间的流产率为24.1%，然后每增加1岁，流产率增加2.4%，到达40岁时流产率为41.9%（因为随年龄增加，产生不正常卵子机率增加）。以同年龄标准来看，试管婴儿（包括ICSI）其流产率并不比自然怀孕的流产率来的高，只是做试管婴儿的妇女年龄群偏高，让人觉得流产率比较高。您的情形可能是胚胎染色体本身有问题造成。下回您可尝试囊胚植入，并保持轻松愉快的心情，压力不要太大。
4. 衣原体会造成输卵管发炎，进而造成输卵管粘连或阻塞，也会造成早期流产及胎儿的垂直感染。对男性患者也会造成副睪丸炎、输精管阻塞，造成精子稀少或无精症或衣原体附在精子头部影响精子穿透卵子能力，而造成男性不孕。
    您能进行TET，表示輸卵管正常，受衣原体感染的机会不大。但不孕夫妇在做不孕症原因评估时，检查有无衣原体感染是必要的。

此LZ貌似好久没上来了。我要做跟她一样的，想请教啊

每次放4－5个胚胎？有没有搞错？什么中心啊