为什么实际取出的卵泡比B超看到的少一个？ [复制链接]

各位版主大大，众多的JM们大家晚上好，有一个问题不明白，希望得到各位的指教！
本人37岁，11月26日促排结束后，做完阴道B超后，被医生告知，有4个大卵泡和若干个小卵泡，我听完后还是挺开心的，
然后就把剩下的4只menogon HP全打完了，27日晚22点10分注射Brevactid 10000单位，28日早上9点30~40分之间取卵，具体时间没看表。
但是取出来后却只有3个了，怎么会少了一个涅？？？
那剩下的那个大卵泡哪去了呢，估计都有什么可能呢，请版主和有经验的JM们给分析指点下，多谢多谢！会是走动太多导致卵泡提前排出了吗？
但是我打了夜针，也在36个小时内取卵了啊~~~
本人卵巢功能很好，但是每次促排最多能促出6个，也不知道咋个回事？？是我的卵巢对促排药物不敏感吗？？
请大家给分析分析啊~~~~谢谢谢谢~~~

有知道的么，同德斑斑在吗？

可能性有很多
1.成熟退化或者欠成熟粘在卵泡壁上下不来
2.医生没有取到
3.医生取到了,实验室没有捡到

正常的哦，有些没有发育好的就不取的哦
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一个试管姐妹的经验分享博客，写的很棒，推荐
http://blog.sina.com.cn/cuozihaoshu

回同德斑斑

1.谢谢同德斑斑的回复，想追问下，促排的后期走动太多会导致卵泡早熟并提早排出来吗？还是适量的走动对卵泡的成熟和质量是有帮助的呢？
到底哪个说法是对的呢？
因为我做人工受精的医院是德国排名前列的试管再生殖技术中心，医生的取卵技术是绝对过硬的，实验室的配置也绝对称得上是世界高水平的。
我觉得B超显示的4个卵泡只取到3个，应该还是我自己的原因居多吧。因为排卵后期，我走动还是挺多的，会有这个可能吗？

2.我每天打完果纳芬和menogo HP后都打Cetrotide，防止卵泡成熟后排出，但是很遗憾还是没能按B超所示的取到4个或者更多。
最后取到3个卵细胞，受精三个，成了3个最好级别的胚胎，按实验室医生的说法是一级的。我请求把3个一级的受精卵全部移植，可是移植的医生说我太年轻，怕有3胎，有生命危险，坚决不给移植3个。我都37了，还年轻吗~~~~不懂~~~最郁闷的是，这个医院也不给剩下的唯一的一个受精卵冷冻，医生说德国的医院没有减胎的这一项目。我该肿么办？请问我这种情况，同德大大有什么好建议吗，谢谢!!


3.另外一个问题，我就取了3个卵，好像出了不少血啊，因为我晚上发现取卵的医生在我阴道里塞了一个好大的纱布球，这么少的卵，也会出很多的血吗？


4.最后的问题是，在德国的试管再生殖中心，做IVF或者ICSI也还，都得先吃一个月的避孕药。很烦，我不喜欢吃，因为吃避孕药我阴道就痒的不行。
但是这好像是统一的治疗方案，每个试管再生殖中心都这样。不知道同德知道为什么会要在试管进周前避孕药治疗吗？不用避孕药不可以促排吗？
而且我吃了避孕药后，感觉卵巢被压制住了，发不起几个卵泡，可怎么办才好呢，我37岁，卵巢很健康，没有内异，没有囊肿，没有多囊，啥都没有，没有任何疾病，但是就是促不出几个卵子，请同德斑斑支招~~~~多多给些宝贵意见啊，多谢啊~~~~

回复风云2012mm

谢谢mm的回复，我26日在最后一次阴道B超检查时看到的有4个大卵泡和若干个小卵泡，4个大卵泡应该是发育成熟的吧，当时自己以为能取到4个，结果28日就通知我取到了3个。你觉得没有取到的那个卵泡会不是早熟而提前排掉了呢？但是每天我都有打防止卵泡早排的针啊~~~打了6天呢，难道一点作用都没起吗？疑惑~~~

梦的眼睛:回同德斑斑
1.谢谢同德斑斑的回复，想追问下，促排的后期走动太多会导致卵泡早熟并提早排出来吗？还是适量的走动对卵泡的成熟和质量是有帮助的呢？
到底哪个说法是对的呢？
因为我做人工受精的医院是德国排名前列的试管再生殖技术中心，医生的取卵技术是绝对过硬的，实验室的配置 .. (2013-12-01 20:16) 

你在德国做啊,正好借你了解德国的相关政策,问题比较多,一个个来
1.走动不会导致卵泡排掉,再成熟的取卵和捡卵技术都不能说一个不会漏掉.尤其有的时候卵子的位置不太好不太好取,或者卵子偏生或者退化,不典型,也可能会漏掉.这种卵子可能捡起来意义也不大.
2.这种确实很可惜啊,没办法,可能是德国受宗教信仰的影响,不冷冻胚胎,不减胎,其实在中国也是会只放两个,尤其是胚胎比较好的情况,因为多胎要减胎,而减胎本身风险也很大的,有可能其他也会流产或者感染等等,但是剩下的一定会跟你冷冻,万一没有成省得要重头来过.这种,我觉得你在这个医院也只能按照医院的规则来,很可惜啊,太可惜了,你是第几天的胚胎,白白丢掉.
3.一般不会出很多血,有点出血就塞纱布止血,怎么到晚上还没有取出来?在中国一般上午取卵下午就取出来,时间长了会发臭感染,属于医疗事故,而且是责任事故,因为这个不是技术上的问题完全是忘记了,所以你最好问问医生
4.避孕药有降调和调整周期的作用,中国不是每个促排方案都会用,也有不用的
至于你为什么只有4个卵泡,一是要看你的卵巢储备二是要看你的促排方案,听你描述,德国多的胚胎都不冷冻,估计是怕卵子太多,到时候又不冻太浪费了,给你做的是小促.

回复同德

谢谢同德的回复，我现在是下午15点，国内应该是晚上10点了吧，谢谢同德这么晚了还回复我的问题。谢谢谢谢！我大致把我IVF之前的故事说一下，以方便同德大大能进一步给出更多的建议。

1.我2012年3月第一次做的IVF总共取了6个卵子，受精6个，胚胎都是一级的，超级好，实验室医生说的。当时B超检查也是6个，和实际取到的卵子数目一致。这次也是在德国同一家家再生殖技术中心做的。因为德国规定第一次IVF只能放两个胚胎进去， 多了不可以，剩下4个全冻上了。当时取卵时医生发现我子宫里有好多的水，但是当时的移植大夫没有帮我找找原因，尽管子宫有水，也决定移植了，其实在德国的这家再生殖技术中心是'盲'移植，我移植的时候医生都没看B超，直接就移植了。后来我问促排的医生，他说，只要胚胎进去了就行，胚胎自己会找合适的位置的。不知道是不是这样的情况。因为我看大家写的，都是移植前怎么也得B超一下，找个好点的位置把受精卵放进去。德国这里至少我做试管的中心都是这么'盲'移植的。

2012年6月解冻4个胚胎，只存活两个。怎么解冻后，存活率这么低，同德大大有什么见解吗？
剩下的两个移植后也没成。我反复思索，最后把主要原因锁定在在输卵管积水，我是一个比较爱思考的人，其实也好也不好。我考虑到的是，因为取卵的时候从子宫里抽出好多水，这很不正常。如果是轻微腹水我还可以理解的，单是无论如何子宫抽出好多的水怎定不会是一个好的现象。

2012年2月带着我的疑问飞回北京，在亚运村钟湘莲处做了造影，证实了我的猜测，右侧输卵管严重积水。钟湘莲建议我把积水处结扎，然后看左侧的输卵管功能如何在做打算。我回北京做造影是因为德国很多年都不做造影了，我没有选择。没办法我只好回国做。(在德国有些再生殖中心可能现在也还做造影，但已经不是很多了。德国的趋势是不再做造影。)

2013年6月约了一个手术，切除右侧有积水的输卵管。因为德国没有结扎这一说，要么切掉，要么断掉。优上的选择是切掉，不行的情况才断掉。等了3个月，因为手术大夫要去度假。9月3日手术，切除右侧有积水的输卵管，把腹壁上的几个有内异的病灶清除，把子宫上面稍微塌陷的部分弄成了拱形。塌陷的部分占子宫的五分之一，其实没有啥大问题，手术大夫愿意做就做吧，反正我打了麻药，啥意见也不能发表。在说也没啥意见，手术是我自己同签字的。后来看到手术报告，左侧输卵管不通，只好继续做IVF了。

接下来就是2013年10月下旬开始吃避孕药26天，我觉得时间好长，阴道痒的厉害。非常不喜欢。10月15日到10月19日5天克罗米芬。10月17日开始果纳芬和menogo HP，打针到26日。28日取卵，只取到3个。3个都受精了，但是医生只同意移植2个，剩下一个不给移植，得毁掉，过程就是这样的。

我感觉大家写的都是取卵数目比B超看到的多啊，我取的却是比B超显示的要少，不知道是哪个环节的问题，真是可惜了。请问同德，有什么办法可以避免卵泡过早成熟排出吗，cetrotide会没有作用吗~~~或者减少运动量活动量会有帮助吗？

2.我要是能取到4个卵就好了，因为我相信这4个卵都会受精的，那么我移植两个1级别胚胎，剩下的两个就够冷冻的标准了，因为一个受精卵医院是无论如何都不给冷冻的。为什么我也不知道。这样珍贵的一个受精卵还是1级的最终被毁掉，真是心疼啊，因为那毁掉不只只是钱，还是我们的希望啊~~~我想做过试管的姐妹们都懂我的痛吧~~~

建议大家都在国内做吧，国内的医生好沟通一些，不那么死板，相对德国的大夫灵活很多。3个胚胎如果都成，在国内可以减胎，可是德国没有减胎的项目，我也毫无办法。我跟医生说在我身上发生3胎全部存活的可能性基本为0，我想3个胚胎一起移植的目的就是想提高受孕的可能性。不是要3胎。就我这年龄，也生不了3胎了，我不想浪费一个珍贵的胚胎。可是最终我说服不了医生了，政策在那摆着呢，医生是死活不同意。他认为3个胚胎也不一定能增加胚胎的成活率，反而会更加我的生命危险。oh ，天啊，真能被德国医生的倔强给气S。

德国这里移植的是第二天的胚胎。多过2天都不可以，至于有3天到5天胚胎移植的，但是是个别的，是小众的。我被毁掉的也是第二天的胚胎。

3.医生取卵够给我塞的纱布球，医生没有告诉我，我都不知道，晚上要塞黄体酮才发现，怎么也塞不进出，后来才把那个纱布球给拽出来了。上面还有好多血呢。我觉得还是出了好多的血吧，否则就不需要用纱布了吧，德国取卵都麻醉，所以我也不知道谁给我取的卵，也不知道该问谁。那我这么少个卵子，还要把两侧卵巢扎好几遍吗？

4.德国没有微刺激或者微促，我看我这就是正常IVF促排了吧。德国正常促排都差不多这个程序。开始拿到治疗方案的时候，一看克罗米芬，还以为是微刺激呢，我还小小激动一下，后来问了医生说不是微促mini IVF，就是想帮我剩点药费，因为克罗米芬很便宜，他免费送给我10片。除了克罗米芬我还打了9天的果纳芬，Menogo，6天的cetrotide。请问同德，这算小促吗，小促就是微促吗？大促，小促，和微促有什么区别的呢，望不吝指教！谢谢！我感觉我个人感觉我这次不是microstimulation。想听听大大的意见~~~~

听你这么一说感觉德国的技术不怎么样啊,
1.连输卵管造影都不做,明显有积水还给人移植,太不负责了,在国内如果发现积水比较严重一般都是把胚胎冷冻的,因为积水如果反流到子宫是有很大的胚胎毒性的,
2.为什么一个胚胎不冻?4个就冻,一个就不冻,这是什么道理?奇怪了还,是不是欺负你是中国人啊
3.纱布肯定是医生忘记取了,建议你留好纱布,可以请律师告他们,这个在国内可是重要的责任事故.
4.4个胚胎冷冻解冻结果只活了两个,应该不是玻璃化冷冻吧,玻璃化冷冻一般不会这样.
5.具体是什么促,要从头到尾看你怎么用药,光凭这个很难讲,

中国人在外面还是不容易啊,国外再好也是别人的国家.

很抱歉，写的文字有点多，错别字，重复的，漏掉的也挺多，但我尽可能把文字都按内容分段了，以方便大家的阅读，请各位看官多多包涵，多多给点意见，先谢谢啦~~~