有很多原因可以造成男性不育，比如精子缺乏、精子浓度过低、精子活力不足或者畸形精子比率过高，以及由精子功能异常导致的精子无法与卵子结合受精等。

男性输精管阻塞而无法治愈的患者，可以通过显微外科附睾精子抽吸术或者通过睾丸精子抽取术来获得精子。由于用这种方法获得的精子数量非常少，活力差，多数精子形态异常，只能用注射方法让卵子受精。显微授精的前提是要有活的精子，而且精子核内的遗传物质没有异常。只有少量精子、几乎不具运动能力的精子或形态异常的精子都可成功地用显微授精来达到受精的目的，而且成功率很高。

显微授精方法可以使受精率达到80％或更高。但如果技术人员对这种技术掌握得不熟练，它可能会损坏一部分卵子，而且受精卵可能无法分裂，胚胎也可能停滞在早期发育时期。在美国有些中心已经完全采用显微授精方法治疗所有的不孕患者，其成功率与常规的体外受精相比也不差上下，对于年轻的患者这种方法可能更容易取得成功。

由于显微授精从1992年才开始使用，是一种相对比较新的技术，所以无法得到新生儿未来健康和生育相关的数据。但一些研究报道已证明，通过移植显微授精产生的胚胎出生的婴儿患有先天性疾病的比例与正常怀孕出生的小孩无差别。早期发育(身高、体重、头围等)和神经系统的发育(包括智力状况)也无差别，但是假如造成男性不育的原因是家族遗传的，那么他们的男性后代可能在成人后还会出现生育问题。这方面还有待进一步研究。尽管存在这些问题，显微授精法仍然是一种治愈严重男性不育的先进方法。

3． 胚胎体外培养技术

胚胎培养技术在近10多年有了相当大的突破。早期的体外受精胚胎的移植一般是在受精后的第1天到第3天。从胚胎的时期看是在l细胞到8细胞之间。移植部位有的是在子宫，有的是在输卵管。

这种方法有两个缺点：①受精卵和早期胚胎是在输卵管内发育，而不是在子宫内发育。因此，如果将这时候的胚胎移植到子宫，它的环境也许不利于受精卵或很早期的胚胎发育，而输卵管内移植又比较复杂．需要手术．不易完成。②胚胎的质量难以在早期选择。因为60％~90％以上的胚胎在第l天到第3天是没有很大区别的。

一般情况下，只有一半左右的胚胎能够继续发育，而另一半会中止在某一阶段，将来不会发育成胎儿。因此，人们为了达到让患者怀孕的目的，就需要移植较多的胚胎。这样一来，多胎妊娠的机会就会增加。多胎妊娠将会影响胎儿的发育，诱发难产或早产，增加家庭的绎济负担。

鉴于上述原因，科学家对胚胎发育的环境条件和营养需求等做了大量的研究，包括培养液用水的质量、实验室空气的质量、各个阶段胚胎对不同营养物质的需求量等。甚至对培养箱也进行了改良。改良后的培养箱是三气(5％C02、5％02和90％N2)培养箱。这种培养箱较传统的5％CO2培养箱更有利于胚胎的生长。现在培养液和培养条件的改良能使50％左右的胚胎可以发育到囊胚阶段。这样，试管婴儿实验室的技术人员就能够选择质量更好的、发育更进一步的胚胎(囊胚) 用来移植，而且只移植l或2枚胚胎。这样一来，不但提高了怀孕率，而且也减少了多胎妊娠的可能。现在，商品化的培养液已有出售，试管婴儿实验窒的工作人员不需要自己去 配制培养液，从而大大提高了成功率。