曾经的免疫老大难，今日的快乐妈妈！祝福我们，祝福大家！ [复制链接]

谢谢梁教授！
百忙之中再来的话帮我看下，你怎么评价这检查结果？我应该治疗什么？
                         参考值
总补体         33           23-46
免疫球蛋白G      15            6.94-16.18
免疫球蛋白A       4.07         0.7-3.8
免疫球蛋白M      1.22         0.6-2.63
免疫球蛋白E       16.49      0-100
补体C3                 0.8          0.85-2
补体C4                 0.16        0.12-0.4

心磷脂抗体IgG                      阴性
心磷脂抗体IgM                      阴性
抗B2-糖蛋白1抗体IgG         阴性
抗B2-糖蛋白1抗体IgM         阴性

抗核抗体                阴性
抗Sm抗体               阴性
抗SSA抗体              阴性
抗SSB抗体              阴性
抗RNP抗体              阴性
抗Jo-1抗体              阴性
抗SCL-70                 阴性
抗rRNP抗体             阴性

                                       参考值
凝血酶原时间            10.9                      8.8-12.8
凝血酶原活动度         97                          80-150
国际标准比率             1.01                      0.8-1.2
纤维蛋白原                 2.89                      2.0-4.4
活化部分凝血活酶           28.9                      28-42
APTT比率                   0.84                      0.8-1.2
凝血酶时间                  14                         12-18
TT比率                      0.97                      0.8-1.2
D-二聚体定量                 0.24                       0-0.3

To 天使宝贝儿：你是因为什么问题做这些检查呢？如果是IVF-ET反复失败或复发性流产，这些检查是不全面的。

心磷脂抗体和抗β2-糖蛋白是抗磷脂抗体中最常见的两类，但抗磷脂抗体目前至少有25种，且抗磷脂抗体本身在体内会有一个波动性，有时不一定只反应在心磷脂抗体和抗β2-糖蛋白上，很多时候是否检测到也会和检测试剂的灵敏度有关，所以仅一次的检查结果或只查心磷脂抗体和抗β2-糖蛋白是不能确定抗磷脂抗体是否阳性。

高凝倾向是可能导致IVF-ET反复失败或复发性流产的一个重要因素，抗磷脂抗体系列阳性和某些凝血基因突变都可能导致高凝倾向，有高凝倾向的患者很多情况下凝血功能和D-Dimer都可能表现为正常。

另外一个是抗核抗体和抗ENA抗体系列，抗核抗体和磷脂抗体都属于自身抗体，自身抗体的存在会导致免疫系统的活化，免疫系统活化的状态下会攻击自身细胞，也可能会排斥和杀伤胚胎细胞。因此淋巴细胞的功能学检测如NK细胞的毒性和Th1：Th2细胞因子的检测也是非常重要的。

请问vicky梁：

我的抗核抗体ANA是１：１００（标准是<１：１００)   √
CD3+CD4+T细胞/淋巴细胞 结果是52 (参考值27-51)       √
CD3+CD8+T细胞/淋巴细胞 结果是16 (参考值15-44)
CD3+CD4+T细胞/ CD3+CD8+T细胞 结果是3.25 (参考值0.71-2.78) √
NK细胞(CD3/CD16+56)   结果是15  (参考值7-40)

打√的三项是超标的（其他检查都基本上是合格的），请问这样的检查结果说明什么？我这种算免役不孕吗？（我从未怀孕，做过一次SG未成功）
我自己感觉才超标了一点点，但是在医学上，这一点点对于我做SG的影响会很大吗？

这篇日记看了很长时间。不看不知道，越看越心越焦虑，怎么试管着床有那么多的学问。我也是一个多次试管多次无着床的人，为了让下一步走的顺利，这些日子根据主治医生的建议，我做了一些检查，检查结果如下：

1、淋巴细胞毒实验报告
检测内容：淋巴细胞（丈夫）+血清（妻子）+补体
检测结果：淋巴细胞坏死率：3%（阴性）
参考值：淋巴细胞坏死率＞10%为阳性


2、T淋巴细胞检测报告
CD3    69.2%
CD4    30.4%
CD8    27.2%
NK      19.1%


3、内分泌实验检验报告
FT3                 4.1
FRT1               16.2
TSH                 3.875
A-TG                33.3
TPO-A              31

4、
ACL-IgA    6RU/ml
ACL-IgG    6RU/ml
ACL-IgM    5RU/ml

B2-糖蛋白1-IgA      7RU/ml
B2-糖蛋白1-IgG     7RU/ml
B2-糖蛋白1-IgAM   8RU/ml

医生说，后面三项没有问题，现在只需要做第一项的治疗，即用第三者血液对我进行免疫治疗。



看了“等你宝宝”的日记后，我自己去本地的免疫风湿科检查了日记里提到的几项指标，（这些指标都是在风湿免疫科开的检查单），检查内容有：

1、CD分子检测报告

NK            15%    
CD19        9%
CD56        35%
（说明：2.16.的NK检查数值为19.1%，2.24.的NK检查数值为15%，本地医生说没有异常。而另两项CD19和CD56因为是我自作主张做的检查，医生也没给个说法，检测报告里也没有参照值可以说明问题）

2、抗核抗体ANA、AHA等13项免疫检查结果抗体都为阴性。


请问vicky梁，能帮忙看一下我的这些检测报告有没有问题，胚胎、内膜都没有问题的情况下，数次试管，从未着床的原因和这些检测结果有联系吗？再过两个月我就要重新进入周期，这次不想盲目的去进周期，不想劳心劳力后仍迎接无说不出名堂来的失败结果。谢谢。

引用第1471楼vicky梁于2011-03-01 04:16发表的 :
To 天使宝贝儿：你是因为什么问题做这些检查呢？如果是IVF-ET反复失败或复发性流产，这些检查是不全面的。
心磷脂抗体和抗β2-糖蛋白是抗磷脂抗体中最常见的两类，但抗磷脂抗体目前至少有25种，且抗磷脂抗体本身在体内会有一个波动性，有时不一定只反应在心磷脂抗体和抗β2-糖蛋白上，很多时候是否检测到也会和检测试剂的灵敏度有关，所以仅一次的检查结果或只查心磷脂抗体和抗β2-糖蛋白是不能确定抗磷脂抗体是否阳性。
高凝倾向是可能导致IVF-ET反复失败或复发性流产的一个重要因素，抗磷脂抗体系列阳性和某些凝血基因突变都可能导致高凝倾向，有高凝倾向的患者很多情况下凝血功能和D-Dimer都可能表现为正常。
.......

谢谢梁教授的热心解答！
我是三次怀孕50天左右自然流产，后来就怀不上开始试管，试管4次不着床，看了帖子里关于免疫方面的检查才去医院查的。请你指导，我接下来再检查什么，非常感谢！

梁教授，我是3/2的Miss Li,我今天忘记和您说，我自从第一次自然流产后，膝盖有时隐隐作痛，不知是不是免疫的问题？

To 坚持与胜利：淋巴细胞的比例是不足以说明什么问题的，需要检测功能，如NK毒性和Th1：Th2细胞因子等。建议你先来我们的研究所做免疫专项的检查，我需要根据我们的专项检测给你提供建议。并且不同实验室对于抗体的检测有不同的方法，参考值也不同，你所提供的这些结果我没办法判断。此外，你的TSH对于怀孕来讲偏高了一点，要服左甲状腺素钠调整一下，怀孕期间也要监测甲功。

To 天使宝贝儿：建议你先查夫妇双方染色体，如没有问题，可以来我们研究所做针对复发性流产的免疫方面的专项检测。你可以来电话咨询 0755-83370927

To newbeginin：下次过来查内膜时，建议你一起查类风湿因子。

梁教授，我也是免疫老大难，我所有的免疫检查都作过，你可以看我的贴子。
http://www.ivfbbs.com/read.php?tid=17155

我想问象我这样复杂的患者，还有希望怀孕吗？我都没有看到过两条线，年龄也37了。你有我这种情况怀了孕的患者吗？
如果回国作试管得需要多长时间呢？我是不是要提前一个月吃地塞米松和阿思匹林呢？还有什么要准备的呢，如果不在中国生，还需要办准生证吗？
多谢您了，您能在这里和我们直接交流，是我们的幸运。