令人遺憾的『夫妻臉』！--談HLA相近
分類：好孕事
2010/02/04 12:49
夫妻HLA相近祖先也許同源
【中時電子報 】 邱俊吉／台北報導習慣性流產有多種原因，包括子宮有結構性異常，或母體有感染，或夫妻的HLA太相近，而就治療的進展來說，針對夫妻HLA太接近的治療，以往難有突破，北醫的黃體素治療，其方法簡單，但效果好，確實是流產多次夫妻的福音。
北醫婦產部主任曾啟瑞指出，夫妻HLA要有4個一樣，機率照理說很低，若有6個一樣，那比樂透中大獎的機率還低，但偏偏有不少婦女為此原因接連流產。
夫妻HLA相近，表示祖宗輩也許是一家，到今世還有幸結緣，本是「我泥中有你，你泥中有我」的甜蜜，卻造成後代難產的痛苦，曾啟瑞說，HLA相近的夫妻，往往躲不掉習慣性流產的命運，而所謂習慣性流產，指的是至少流產3次，這對有心生養孩子的夫妻來說，真是極大的折磨。
【中時電子報 】 邱俊吉／台北報導
流產，會傷透父母的心，若是習慣性流產，那更是傷心欲絕，國內醫界已發展出新療法，讓某些習慣性流產的媽媽順利產子，其中1名流產5次的女子，便透過此療法，在上個月生下雙胞胎，圓了多年夢想，也為許多習慣性流產夫妻，帶來重生希望。
習慣性流產有多種原因，其中1個原因是夫妻彼此的「人類白血球抗原」HLA太過相近，而在以往，醫師對這種原因的習慣性流產，幾乎是束手無策，只能在懷孕前，就把先生的白血球打入太太體內，讓太太早一步「適應」先生的HLA，但成效有限。
北醫婦產部主任曾啟瑞表示，HLA照理人人各異，只有雙胞胎才會完全相同，但某些民眾也許「500年前是一家」，血緣較相近，若聯姻，HLA也許會有幾個相同，而這就有可能導致習慣性流產了。曾啟瑞說，對於產婦而言，懷孕就是一種「異物入侵」，所以照理會產生排斥，但醫界推論，懷孕時母體自動產生的「阻斷性抗體」，及胎盤大量產生的黃體素，也許都有抑制排斥的作用，讓母親能好好生孩子。
不過，夫妻的HLA若太相近，母體反而難以「警覺」，以致於阻斷性抗體、黃體素分泌不足，寶寶也因此活不下去，造成反覆流產。也因此，曾啟瑞便試圖在懷孕初期，給習慣性流產的媽媽施打黃體素，每周打1次，打到胎盤比較成熟時、通常是懷孕12至16周才停止施打，發現效果絕佳。
曾啟瑞指出，1名流產8次的母親和先生的HLA有4個一樣，透過施打黃體素的治療，已在最近一舉得男，體重3200公克，相當健康；另1名5度流產的媽媽，也有4個HLA 和 先生相同，經此治療後，已在今年9月生下1男1女雙胞胎，體重分別為2800、2400公克。
而這2名為流產多次悲痛的婦女，以往懷孕才5、6周，就和寶寶說再見，而接受此治療時，在超音波檢查中得見寶寶身影，便已感動落淚，後來得子，對生命更是充滿喜悅！
如今，還有2名習慣性流產的媽媽，正在為腹中的寶寶努力，曾啟瑞說，這2人均已流產3次，且2人很巧合的，都和自己的先生有6個HLA一樣，所以也接受這種治療，目前1人的寶寶已7個月大，另1人也懷孕12周、能看到寶寶了，她們對迎接下一代滿心期待。
如果夫妻的HLA太相近match 及share太多就有可能阻斷抗體缺乏或不夠,在胎盤的HLA抗原是夫妻的丈夫一方或（胎兒的父親）給的,這叫做HLA-G如果這一對夫妻他們共享的DQ-Alpha抗原是一致的,這個HLA-G
阻斷抗體所引起的習慣性流產怎麼治療?
如果夫妻的HLA太相近match 及share太多就有可能阻斷抗體缺乏或不夠,在胎盤的HLA抗原是夫妻的丈夫一方或（胎兒的父親）給的,這叫做HLA-G如果這一對夫妻他們共享的DQ-Alpha抗原是一致的,這個HLA-G因為是由父親所賦予所以如果跟母親的HLA-G很相近,這樣子就沒有辦法製造抗體了,因此,阻斷抗體沒有產生這個寶寶就會身陷危險,因為沒有人來保護寶寶,保護寶寶的阻斷抗體不見了,這個孕婦視寶寶把它當成是一個類似癌細胞,當作是一個病毒把他殺死,如果這個問題沒有被發現,一而再再而三的流產,那就會產生第二類APA,第三類ANA,第四類ASA,第五類的NK免疫流產,因此夫妻的HLA太相近引起的效果有：
一.產生的阻斷抗體不夠 二.無法有效保護胎盤
三.胎盤的細胞無法成長及有絲分裂 四.胎盤的細胞死亡
五.他會使第一類,第二類,第三類,第四類,第五類的免疫流產產生.
※解決之道就是要用丈夫的白血球打到太太的皮下或用其他不相干的第三者白血球來注射讓太太產生阻斷抗體,所以簡單的說,父親他會帶來一個訊號來讓太太做阻斷抗體,這個訊號就是HLA-G,這個阻斷抗體做不出來,胎兒就會死亡!!
據報道：外貌相近、具有“夫妻相”的夫妻常為人們所誇讚。可是，如果夫妻俩的白细胞抗原（HLA）過于相容，就容易使妻子懷孕后出現習惯性流產。昨天，記者從解放軍307医院獲悉，該院免疫學研究室通過20多年研究，在國内率先用丈夫淋巴细胞對妻子進行主動免疫，以使婴兒顺利足月出生。
該院免疫學研究室主任奚永志介绍說，原發性習惯性流產是一種常見病和多發病，在我國約有200多萬生育期婦女患有該病。引起習惯性流產的原因比較複雜，目前比較明確的病因有遺傳因素、内分泌因素、生殖器官異常、感染等，但是仍然有40%左右的習惯性流產原因不明，其中由免疫學因素引起的是主要原因之一。
奚永志等人研究發現，原性發習惯性流產與孕婦免疫耐受密切相關。他說，原發性習惯性流產是一種免疫排斥反應，妻子與丈夫的HLA如果相容性高，母體免疫系统就對胎兒產生免疫學攻擊，把胎兒作為異物排斥而造成流產。而且夫妻雙方HLA相容程度越高，流產的可能性就越大。
奚永志說，這種免疫治療每2-3周一次，一般1-4次就可以產生抗體直至受孕生子。目前，他們已為100多名流產多次的婦女成功進行了免疫治療直到生子，有效率達100%。日前，這種療法獲總後衞生部批准進入臨床應用，這也是目前國唯一通過審批并獲准直接將技術用于臨床治療的醫院。
