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胎停须要考核的项目(比较周全)
1染色体尽量不要吃饭,费用大致300元;<?xml:namespaceprefix=ons="urn:schemas-microsoft-com:office:office"/>
2白带常规务必避开月经期,一般是30元;
3血常规和血型鉴定这个很便宜,一般不超过50元;
4凝血四项血浆凝血酶原时候(PT)及活动度(ACT)、活化部分凝血酶原时候(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶时候(TT)这个大致50元;
5ABO溶血和Rh血型也不会超过50元;
6**颈抹片是为了早期筛查出宫颈癌,一般不超过100元;
7B超考核费用不等,腹部的大致要40元,阴超大致要50元,平凡彩超大致120元,三维彩超240元;
8内分泌六项(性激素六项)睾酮,孕酮,雌二醇,促黄体生成素,促卵泡生成素,垂体泌乳素,在月经后3~~4天考核最好,要是想测黄体功能的话,应该在排卵后第7天查孕酮,大致350元;
9致畸六项(TORCH,也叫优生六项)弓形虫(T)、风疹病毒(R)、巨细胞病毒(C)、单纯疱疹病毒I型与Ⅱ型(H),其它病毒(O):柯萨奇病毒、乙型肝炎病毒、淋巴细胞性脉络膜脑膜炎病毒,费用在250元左右;
10解脲支原体DNA定量是支原体的一种,如果是阳性会引起流产,一般医院都会连衣原体一齐考核,最好是白带分泌物来做抚育,抽血考核的听说不是太准,费用大致250元;
11甲功三项首要是看是否有甲亢,费用大致须要200元左右;
12纤溶三项专业术语解释为充满性血管内凝血(DIC),就是平常所说的血栓前状况,是指体内凝血因子浓度升高,或凝血克制物浓度降低而产生的血液易凝状况,但尚未达到形成血栓的程度,或形成的少量血栓正处于融解状况,费用大致100元左右;
13抗体六项首要包含抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、抗弓形虫抗体、抗HCG抗体、抗透明带抗体,抗体考核都是抽血,须要空腹,抗磷脂抗体三项包含ACA-IgG、ACA-IgA、ACA-IgM共三项检测,还有一个抗体检测是抗卵巢抗体,可以咨询医生看是否须要考核,抗体六项的考核费大致是300~400元左右;
14抗B2-糖蛋白1抗体
15抗核抗体抗核抗体ANA是抗核酸抗体和抗核蛋白抗体的总称,首要是指对核内成分所产生的抗体,此外也包含对核内成分相同的物质所产生的抗体,费用大致100元左右;
16封闭抗体封闭抗体是人类白细胞抗原、滋养层及淋巴细胞交叉反映抗原等刺激母体免疫系统,所产生的一类IgG型抗体,费用大致300元;
17淋巴细胞亚群人体免疫系统有30种不同类型淋巴细胞,细胞数量和功能紊乱可以损伤妊娠,费用大致350元;
18抗胚胎抗体抗胚胎抗体医疗首要在北京新景安太等少数民营医院,现在技巧还不是很成熟,费用不明白;
19老公考核项目染色体、精液常规,如果要做封闭抗体医疗的话,就要做甲亢和血液常规考核,如果是胚胎空囊或者多次胎停育的话,记得考核精子畸形率。
如果以上依然查不出问题的话,医生会建议你去考核:
20输卵管造影在月经干净后3天查,通畅的话不会难受,不通畅的话会有一点小不舒畅的;
21宫腔镜在月经干净后2-5天做,未有生过宝宝的话,会有点不舒畅,可以抉择静脉麻醉。不麻醉费用280块,麻醉的话是500多块。
胎停育有关因素分析
早期胚胎停止发育有日趋高发之势,为探讨发病缘由,我们对08年1月—12月门诊中110例有过胎停育史,且资料完备的患者进行了分析,患者岁数为23—43岁间,平均岁数33.15岁,胚胎停育次数1—5次不等,其中两次以上停育为98人。现将分析成果分述如下:
一、试验室考核可确定缘由及考核有异常因素的胚胎停育病因分析。
110例患者均接受过试验室考核,对考核项目筛查病因,在病因确认诊断为胚胎停育中,感染因素9例,占8.18%(支原体、衣原体感染有6例,弓形虫感染1例,风疹感染1例,巨细胞病毒感染1例);染色体异常1例,占0.9%;其他考核异常因素32例,占29.09%(多发性**肌瘤2例,卵巢囊肿1例,**纵隔1例,,FT3、FT4异常1例,抗心磷脂抗体阳*2例,抗卵巢抗体阳*1例,抗子宫内膜抗体阳*2例,封闭抗体阴*2例,黄体功能不全5例,丈夫精液异常15例);另有男女双方考核正常、试验室确定不明缘由68例,占61.81%。
1.感染因素与胚胎停育
近年来许多研究表明支原体感染与胚胎停止发育相关,胚胎停止发育妇女宫颈分泌物支原体感染阳性率鲜明高于正常妇女,并有极显赫差别。衣原体、支原体感染是引起早期自然流产的病原体,风疹、弓形虫和巨细胞病毒可通过胎盘致胎儿死亡、流产。据文献报告,只能UU感染宫内胚胎时才致流产,UU及CT感染的子宫内膜组织有淋巴细胞和巨噬细胞侵润的慢性炎症反映、免疫系统活动及产生的抗UU细胞因子,可损害生长中的胚胎或干扰胚胎植入,也可能干扰自体免疫系统掩护胚胎的调整机制。
2.染色体异常与胚胎停育
据文献报告,前期三个月的反复流产夫妇中,染色体异常的发生率2.6%,其中易位所占比例最高为2%,胚胎停育夫妇一方为易位携带者,再次现身胚胎停育的几率较高。关于染色体异常携带导致的流产、胚胎停育等现在西医尚无有效医疗办法,仅能进行产前遗传学咨询和诊断。关于染色体异常,从理论上讲均有分娩正常核型及携带者婴儿的机会,对这些夫妇做产前诊断,确保生育正常的婴儿。当然,现在研究亦表明,夫妇双方染色体都正常,但配子形成和胚胎发育过程中现身了染色体异常。如女性岁数大于35岁,卵子老化,易发生染色体不分开,导致染色体异常;精液异常,如大头畸形的精子多数为二倍体,受精后形成多倍体胚胎导致流产。不良环境的影响如有毒化学物质、放射线、高温等也可引起胚胎染色体异常。因此,预防由于染色体异常导致胚胎停育的关键是调养夫妻双方身体,使之各脏腑功能正常协调,阴阳平衡,择优而孕,并远离不良环境,终于生育健康宝宝。
3.其它考核异常因素与胚胎停育
此次涉及的其它因素有丈夫精液异常,FT3、FT4异常,多发性**肌瘤、**纵隔、卵巢囊肿、抗心磷脂抗体阳*,抗卵巢抗体阳*,抗子宫内膜抗体阳*,封闭抗体阴*,黄体功能不全。精子数量、形态、活动度与DNA含量异常,会使受精卵现身异常而流产。FT3、FT4增高,代谢亢进,能量损耗增多,死胎率增高。纵膈子宫因纵膈内膜和肌层血附着,引起着床障碍,影响蜕膜和胎盘发育。多发性肌瘤可能与子宫变畸形影响胚胎发育相关。其他免疫因素存在可能影响胚胎发育、导致停育或流产。
二、试验室考核不能确定病因的胚胎停育分析。
110例中有68例各项考核指标正常,占61.81%。这部分患者普遍伴有如下所列症状中的部分症状:面色黄而不泽、或面色晄白,少气懒言,怕冷、手足凉,下腹凉、冷痛,腹胀、食欲差、不思食、消化功能差,头身困重疲惫、肢软,白带量多似水或似蛋清、或黄稠,大便稀溏或时稀时干,口干、口中异味,性急易怒、心烦、易产生委曲感,时时欲哭,头晕、头沉、头重、头痛,失眠,多梦,早晨醒后身疲惫倦怠、恋床;腰痠,腰痛,重时不能弯腰,以至疼痛似折,膝软,头晕耳鸣,月经量少,月经后期或提前,盗汗、手足心热等症状。按中医辩证属肾虚型4例;气血虚弱型2例;脾肾两虚型6例;肝气郁结型1例;血瘀型1例;湿热蕴结1例;两种或两种以上症状同时现身者53例。
1.肾虚:“肾主生殖”,故肾虚直接影响孕育。
(1)肾阳虚:先天禀赋欠缺,肾气不充,天癸不能按时而至,或至而不盛;或房事不节,久病及肾,或阴损及阳等,导致肾阳虚弱,命门火衰,冲任欠缺,胞宫失于温煦,严寒不能胎固。
(2)肾阴虚:房劳多产,失血伤精,精血两亏,或素体性燥多虑,嗜食辛辣,暗耗阴血而导致肾阴欠缺,肾精亏损,精血欠缺,冲任失滋,子宫干涩,不能濡养胞胎而致胎停。
(3)肾阴阳两虚:肾阴虚和肾阳虚的证侯可先后或同时现身,兼有上述两型的证侯特色。
2.气血虚:“胎气本系血气”,素体虚弱,气血欠缺,或饮食、劳倦伤脾,气血化源欠缺,或大病久病,耗气伤血,都可以导致气血两虚,冲任欠缺,不能载胎养胎,而致胎停。
3.肝郁:女子以血为本,肝主藏血,喜疏泄条达,冲脉隶属于肝,司血海,为机体调整气血的枢纽。如因七情六欲之纷扰,致使肝失条达,气机郁滞,肝气郁结,疏泄失常,则气滞血瘀,气为血帅,血赖气行,郁而不舒,气血失和,冲任不能相资,或肝郁化火,郁热内蕴,伏于冲任,胞宫血海不宁,热扰胎元,损伤胚胎,胎元失养以至停育。
4.脾虚:脾为后天之本,乃气血生化之源,脾虚则气血生化乏源,孕后胎失所养而无法正常发育;或因脾虚湿阻,气机阻滞,冲任不通,胎失所养不健而殒;或因脾虚湿困,阳气不振,损及肾阳,“胞络者系于肾”,肾阳虚而致胞宫冷不能养胎使胎不健,终于停育。
5.湿热:湿热可因脾虚生湿,遏而化热而酿成;或因肝脾不和,土壅木郁而成;或恣食肥甘酿生;也可因淋浴凉水,久居湿地,或受湿邪熏蒸而成。湿热流注下焦或湿邪直接犯及胞脉、胞络、**,客于冲任带脉,任带失约,冲任受阻,孕后血不荣胞,胎失血养而致胎停。
6.血瘀:多因情志内伤,气机不畅,血随气结,或经期产后,余血未净续外感内伤致使宿血停滞,凝集成瘀;或寒凝瘀阻;或热郁血凝;导致血瘀气滞,癥瘕积存积于胞中,阻止气血,精难纳人,孕后冲任气血失调,血不归经,胎失摄养;或孕后起居不慎,跌扑闪挫,或登高持重,或劳力过度,使气血紊乱,冲任失调,不能载胎养胎,而致胎停育。
复发性流产免疫学诊断和医疗规范共识
作者:林其德 文章来源:中国妇产科在线
对于复发性流产诊断的规范,在2007年11月29日至2007年12月2日由《生殖医学杂志》主办、上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科承办、中国免疫学会生殖免疫分会协办的第十届全国女性生殖免疫暨反复胚胎着床和早期妊娠失败专题研讨会上达成共识。本次大会邀请了数十位国内有关领域的著名专家学者,首要包含生殖医学、生殖免疫学、生殖内分泌学、生殖遗传学以及妇产科学专家,专家们依据国内外研究进展,结合我国实际情况,特殊是对免疫性复发性流产发病机制,诊治研究结果以及现在面临的问题进行了深入探讨,对复发性流产的名称、定义、临床分类、诊断以及免疫诊治的规范达成共识。
1、对于复发性流产的名称
妊娠28周之前持续发生3次或3次以上自然流产,称为复发性流产或习气性流产。
2、对于复发性流产的定义
2.1自然流产:平常是指妊娠过程失败、胚胎死亡和胚胎及附属物排出,排出物或胚胎及附属物<1000g,孕周<28周。
2.2复发性流产:指持续发生3次或3次以上自然流产。
3、对于复发性流产的临床分类和诊断
依据病因和发病机制,复发性流产可分为非免疫类复发性流产和免疫类复发性流产两种类型,具体分为六型。
3.l非免疫类复发性流产
3.1.1染色体异常型:指夫妻双方或一方或胚胎染色体异常所致流产。
3.1.2生殖道解剖异常型:指子宫解剖异常所致流产,子宫解剖异常包含先天性发育异常和/或后天性子宫疾病所致解剖异常。
3.1.3内分泌异常型:首要指因为内分泌功能失调所致流产。
3.1.4生殖道感染型:首要指弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等感染所致的流产。
3.2免疫性复发性流产
3.2.l自身免疫型:首要指抗磷脂抗体所致的流产,实际上属于抗磷脂抗体综合症范畴。抗磷脂抗体综合症的诊断标准至少有以下一项临床症状(复发性流产或血栓栓塞)和一项抗磷脂抗体阳性试验室指标。现在的抗磷脂抗体检测指标为:①抗心磷脂抗体(ACL);②抗β2GP-l抗体;③狼疮抗凝因子(LAC)。阳性诊断标准是指现身2次以上抗磷脂抗体阳性,其间隔时候6周或以上。
3.2.2同种免疫型:该型流产的诊断是排除性诊断,即排除染色体、解剖、内分泌、感染以及自身免疫方面的病因,未能发明其他导致流产的缘由,称之为同种免疫型,也可称为缘由不明复发性流产。
4、对于免疫型复发性流产的医疗
4.1自身免疫型:采用小剂量、短疗程、个体化免疫克制和抗凝疗法,具体用法如下。
免疫克制疗法采用小剂量泼尼松(强的松),指征为抗磷脂抗体连续阳性或呈中、高水平,药物剂量5mg/d,用药时候:确定妊娠开始用药,用药疗程长短依据抗磷脂抗体水平变化:频繁现身阳性或连续阳性者用药至妊娠完毕;用药时间抗体水平转阴1-2个月可考虑停药。合并SLE者,泼尼松(强的松)用药剂量及用法依据SLE医疗方案。
抗凝疗法采用小剂量阿司匹林和/或低分子肝素。阿司匹林适用于血小板激活状况者(血小板云集实验和/或GMP-140水平增高);用药时候:从确定妊娠开始至产前3天,药物起始剂量为25 mg/d,后继用量依据掌握血小板云集实验在35 - 75%/ml之间所须要的剂量调整,一般用量在25-75 mg/d之间。低分子肝素适用于D-二聚体水平等于或大于1.0μg/ml的高凝状况者。用药时候:从确定妊娠开始至产前3天,妊娠时间紧密检测D-二聚体水平变化,药物起始剂量为5000U/D,后继剂量为依据D-二聚体水平维持在0.2-0.4μg/ml左右,进行剂量调节,一般用量为5000U/D到每8小时一次,皮下注射。
具体方案如下
①抗心磷脂抗体呈偶发阳性和/或伴有血小板云集性增高:使用阿司匹林。
②抗心磷脂抗体呈偶发阳性并伴有高凝状况:使用低分子肝素。
③抗心磷脂抗体呈偶发阳性伴有血小板云集性增高和高凝状况:使用阿司匹林和低分子肝素。
④抗心磷脂抗体呈频繁现身阳性或连续阳性,不伴有血小板云集性增高和高凝状况:使用强的松。
⑤抗心磷脂抗体呈频繁现身阳性或连续阳性并伴有血小板云集性增高:强的松和阿司匹林。
⑥抗心磷脂抗体呈频繁现身阳性或连续阳性并伴有高凝状况:使用强的松和低分子肝素。
⑦抗心磷脂抗体呈频繁现身阳性或连续阳性并伴有血小板云集性增高和高凝状况使用强的松和阿司匹林和低分子肝素。
4.2同种免疫型
采用小剂量淋巴细胞主动免疫疗法。免疫原可为患者丈夫或无关第三个体淋巴细胞(男性或女性均可应用),疗程从孕前开始,孕前主动免疫2次为一个疗程,孕后再主动免疫一个疗程。每次免疫淋巴细胞总数为20~30×106,皮下注射,间隔3周。第一疗程完毕后,鼓舞患者在3个月内妊娠,如获妊娠则再进行1个疗程。如未妊娠则在排除不育症的情况下,重新进行1个疗程免疫。
同种免疫型患者应该检测是否存在着血小板激活状况及高凝状况,如有,则应在主动免疫基础上联合抗凝医疗方案,阿司匹林和/或低分子肝素用法同上。
具体医疗方案:
①同种免疫型不伴有血小板云集性增高和高凝状况:使用主动免疫。
②同种免疫型伴有血小板云集性增高:使用主动免疫和阿司匹林。
③同种免疫型伴有高凝状况:使用主动免疫和低分子肝素。
④同种免疫型伴有血小板云集性增高和高凝状况:使用主动免疫,阿司匹林和低分子肝素:
5、对于复发性流产的病因筛查注意事项
病因筛查是临床分类和分型以及辅导临床医疗的关键,要有系统和按程序进行,为此要注意以下l个方面:
5.l染色体核型分析不仅要包含夫妇双方,还要注意对每一例妊娠排出物标本的染色体核型分析。ˇ
5.2子宫解剖畸形首先要采用无创的考核办法,首要是B超办法,在B超考核不能确定的情况下,可考做官腔镜和HSG。
宫颈机能考核:于妊娠12周和20周离别进行超声考核,阴道内放置水囊200ml,观察宫颈管形态学改动。若宫颈长小于2.6cm,颈管内径等于或大于0.5cm,则可确诊宫颈机能不全,并行宫颈环扎术。
5.3内分泌异常生劣查要注意排除黄体功能不全、PCOS、高泌乳素血症、甲状腺功能紊乱和糖尿病。
5.4感染疾病首要筛查巨细胞病毒、弓形虫和单纯疱疹病毒。
5.5缘由不明性的复发性流产及免疫性的复发性流产,进一步分析自身免疫型和同种免疫型关键在于:对抗磷脂抗体测定采用双指标(抗心磷脂抗体和抗β2GP-1抗体)多次测定(至少五次,间隔六月)提高抗磷脂抗体检测率,以压缩自身RSA漏诊,提高同种免疫型RSA诊断的精确性。
曾经胎停过的姐妹再次HY后的保胎经历(部分来自播种网,部分来自群)
第一(任瀛瀛)(BB已出生)
孕26天:hcg55
孕33天:hcg1357
孕40天:HCG是15616,孕酮是21.7ng/L(69nmol/L),(医生开了一周黄体酮,每天打40毫克)
孕47天:HCG是67856,孕酮是30.8ng/L(98nmol/L),(继续打一周黄体酮,每天打20毫克)
孕54天:HCG已经14万了,孕酮30.8,BC胎囊4.4*2.1*2.1厘米,胎芽1.3厘米,可见胎心搏动,医生要一天打60毫克黄体酮,自己决定停针
孕61天: hcg是167630,孕酮24.18,(一天100毫克的黄体酮,打一周)
孕68天:HCG 169636,孕酮40.5ng/ml(黄体酮改为一天90毫克)
孕73天:BC胎儿头臀长3.7厘米,心跳好
孕75天:hcg11万左右
下降了,后面就没查
满3个月了,黄体酮开始减量了,一周后停针
第二(boboffrau)(BB已出生)
孕36天 HCG 3062 IU/L 孕酮 > 127.2 nmol/L
一共打了18针hcg,前8针每天打,后10针隔天打,没打过黄体酮
孕42天 HCG 31115 IU/L
孕44天BC见卵黄囊反射
孕51天 HCG 125233 IU/L 孕酮 79.5 nmol/L
孕58天 BC胎芽8MM,胎心182次/分,见原始心管搏动
孕65天 hcg 245983 IU/L 孕酮 125.1 nmol/L 雌二醇:>13216 pmol/L
HCG〉10万,孕酮〉100,雌二醇〉2000,就不要紧,当时是孕65天,
孕72天 孕酮112.1 nmol/L
开了两盒保胎灵
孕79天 孕酮 > 127.2 nmol/L
孕96天 建卡,听到宝宝胎心
中间吃了11合保胎灵,和两合黄体酮胶囊,没吃多力玛
第三(如意珠儿)(BB已出生)
孕29天测B-HCG 28.4MIU/ml 孕酮 55.4ng/ml
孕30天起注射十天黄体酮20毫克
孕31天测B-HCG 71.0MIU/ml
孕36天测B-HCG 963.2MIU/ml 孕酮 51.3ng/ml
孕43天测B-HCG 8753MIU/ml 孕酮45.6ng/ml
孕50天测B-HCG 12910MIU/ml 孕酮35.10ng/ml雌二醇才一百多
孕51天 B超胎牙和胎心管博动.
孕55天测B-HCG 44940MIU/ml 孕酮33.20ng/ml
孕90天胎心一分钟163下
第四(盼风儿)(BB已出生)
31天测了HCG119 IU/L 孕酮72.37NMOL/L,雌二醇820PMOL/L
38天测:HCG2325 IU/L 孕酮78.97NMOL/L,雌二醇1312PMOL/L
48天测:HCG> 10000IU/L 孕酮103.1NMOL/L,雌二醇3460PMOL/L
开始隔天打20MG黄体酮,十天五针。
63天测:打完针隔了五天,孕酮91NMOL/L,雌二醇9678PMOL/L
继续打20MG黄体酮,五针
69天测:HCG:162932IU/L,雌二醇:10013PMOL/L,孕酮:94.08NMOL/L
第五(小白麻麻) (BB已出生)
做过封闭抗体考核,数值不是很好,可是未有医疗就HY了
孕41天, 孕酮107nmol/l HCG 1227miu/ml , 雌二醇189pg/ml
孕43天, HCG 2115miu/ml,增长不够快,
做了阴C确定宫内,然后才开了10天的黄体酮,一天20毫克。还配了达芙通和保胎灵
孕49天,HCG> 5000,孕酮113,雌二醇 367
孕50天,开始做封闭医疗
孕56天,孕酮82.1,雌二醇623
孕63天,孕酮79.3,E2是1118,BC见卵黄囊大小6mm,胚芽15mm,原心搏动可见
孕67天,孕酮77.3,打黄体酮,每天一针,10针
孕70天,孕酮110
孕77天,胎心仪已经能听到胎心,155次/分钟
第六(LV)
孕28天, 晓得HY,开始吃达芙通,每天2个
孕44天,现身咖啡色分泌物
孕55天,出血量跟月经一样多,
孕56天,去医院BC有心搏,立即住院
孕58天,HCG 12万多
孕60天,HCG 9万多
孕62天,开始打HCG,两天一针,打了9针
孕70天,出院
第七(mleaf)
8.11.末次YJ,
9.12.测到ZZY阳性;
45天HCG111534.20miu/ml 孕酮116.52nmol/L;
51天HCG217151.90miu/ML 孕酮105.94nmol/L;
56天 HCG 263123.80 miu/ML 孕酮127.53nmol/L;
62天BC,宫内胎囊6.3*6.0*2.5,囊内胎芽1.9CM,见胎心博动,双附件区未见异常回声
63天HCG值 332081.30miu/ML 孕酮150.99nmol/L;
70天孕酮值177.98nmol/L;
80天,孕酮152.49nmol/l
15周时BC,双顶径2.9CM;肱骨1.6CM.羊水深4.3CM.胎盘子宫后壁
第八(f1f2f3)
8.18末次yj
9/12测到zzy双杠!
第27天:孕酮31.51ng/ml;HCG 283.07miu/ml;
第31天:孕酮20.77ng/ml;HCG 1208miu/ml;
(20mg黄体酮2针和2000 hcg 3针轮流打,并喝中药保胎)
第38天:雌二醇341pg/ml;孕酮17.73ng/ml;HCG 12141miu/ml。
2盒琪宁,每天吃100Mg ×2粒,持续6天;达芙通每天10mgx2粒,持续服10天;
黄体酮20mgx3针(隔天);hcg2000x5针(隔天);
第48天:雌564pg/ml;孕酮27.98ng/ml;HCG 77855miu/ml(一天一颗琪宁胶囊 20mg黄体酮)
第59天雌1089pg/ml;孕酮22.95ng/ml;HCG 150708miu/ml!
第61天孕囊约4.4*2.4cm,内见胚芽及胎心管搏动,
第67天孕酮27.81ng/ml;只吃叶酸和维生素e
第91天听到胎心148次
第九(瑞雪兆丰年)
第33天,测孕酮是17.1ug/l, hcg是1885
每天20个单位的黄体酮,2粒Ve,1片叶酸
孕42天 (也就是打了9天的20毫克之后),孕酮是22.9ug/l,hcg是大于1万
一天打40毫克黄体酮
孕49天,孕酮升到了34.79ug/l
继续一周40毫克的量
孕54天,妊娠囊5.0x2.8,头臀长1.2,探及胎心博动,符合7+周大小.
孕56天,孕酮46.02ug/l
孕63天,孕酮大于60ug/l
开始改为20毫克/天
孕70天,打了一周的20之后,孕酮是57.78ug/l
黄体酮隔2天一针,
孕84天,去医院听到了胎心音,孕酮也很好大于60ug/l,黄体酮已经隔2天一针,正在准备停
第十(黄春燕)
第27天,HCG 20.91IU/L,孕酮没查
第34天,HCG661.80IU/L.孕酮55.53nmo/L
第36天开始每天40CM的黄体酮
第38天的HCG是3500IU/L
第52天, BC有心博了
85天了,黄体酮也徐徐的减量了,如今每天用胎心仪听一次胎心放心多了,已经不吃叶酸了
第十一(桂花暗留香)
4月10日末次月经
孕30天HCG 86U/L
孕35天HCG 1043U/L,孕酮16ng/ml
吃中药,另外口服琪宁黄体酮胶囊2粒、维生素E1粒
孕38天HCG 3689U/L,孕酮38ng/ml
孕43天HCG 1万7千U/L,孕酮39ng/ml
孕48天HCG 4万9千U/L,孕酮59ng/ml;B超见孕囊2.2cm,未见胎芽和胎心 (已口服黄体酮12天)
开HCG针2000单位肌注,隔天打一次,继续口服琪宁黄体酮胶囊
孕54天HCG 9万6千U/L,孕酮34.8ng/ml,雌二醇515pg/ml
孕58天见胎芽和胎心 停HCG针,吃琪宁黄体酮胶丸每天2粒、VE、叶酸
孕66天HCG 16万5千U/L,孕酮35ng/ml
琪宁在睡前空腹吃2粒。有胎心后我还在吃,准备吃到11周。中药就吃了3周
没再抽血考核或做B超,黄体酮在逐步减量
87天建卡,做了B超(胎动胎心好,头臀长5.6cm)。
第十二(甜蜜的蛋糕)
4月9号月经,
5月7号用zzy测试到两天杠。
hy32天开始有淡粉色分泌物,验血hcg503 孕酮33。55
hy34天 hcg1408 ,孕酮31。73
hy39天 hcg 9224,孕酮29。84, b超 表示有胎囊
hy40天 开始注射黄体酮 每天40mg 持续10天
hy47天 淡粉色分泌物消逝
hy 42天 hcg41639,孕酮44。24 ;
hy49天 hcg 89642,孕酮 42。59, b超表示有胎囊 胎牙 胎心
hy56天 hcg 148203 孕酮 36。33
50天开始到62天,每天注射20mg黄体酮,
hy63天 hcg197180 ,孕酮 48。92
继续打黄体酮,可是量减到两天20mg
第70天孕酮44,hcg16万左右。hcg下降了
第78天,孕酮是58,b超,胎心胎动都很好,crl39
16w加4天,去医院建册了,做了一个彩色BC
第十三(香柠檬)
31天,HCG 690.89 Miu/ml,孕酮38.48ng/ml;
38天,HCG9150 Miu/ml,孕酮35.03ng/ml,雌二醇306pg/ml;
40天,HCG15875 Miu/ml,孕酮27.77ng/ml,雌二醇299pg/ml;
39天开始打黄体酮每天20mg
43天,HCG 29315 Miu/ml,孕酮33.92ng/ml,雌二醇388pg/ml;
如果雌二醇增进的慢,就准备吃补佳乐了
48天,HCG 56106 Miu/ml,孕酮33.56ng/ml,雌二醇550pg/ml;
坚持每天打黄体酮20ML
53天,B超,49.6*16.6,有心牙搏动了
医生建议再打两周黄体酮.
74天,B超,有胎心有胎动
打针打到80天,再吃了十天达芙通,到九十天停药的
92天,胎心仪听到胎心174
第十四(徐长今)
7月1日末次YJ,
孕29日BHCG 232.08MIU/ML,
孕33日BHCG 2241MIU/ML孕酮24.1NG/ML
孕38天BHCG一万八,孕酮28,
现身褐色分泌物
孕39天住院十八天,每天打40单位黄体酮,隔天2000单位BHCG
孕44天BHCG四万六,孕酮25,
孕47天B超见胚芽0.3*0.5公分,有胎心搏动,
孕53日BHCG十四万,孕酮22,
孕67天BHCG大于20万,孕酮30.
继续打针十天到十一周末为止
孕12周宫内活胎双顶径22MM
第十五(咖啡)
孕35天:HCG 8968.5 IU/L 孕同 21UG/L
孕40天:HCG 11976.7 孕同: 40
孕45天:HCG 48897 孕同: 未查
孕49天BC:胎囊19MM*10MM,可见卵黄囊及原始心管搏动
孕54天:HCG 136645.00 孕同:18.42(吓坏了,骤然降好多,开始吃黄体同向来到如今)
孕59天:HCG:医生不给验了 孕同:48.6 吃了4天黄体同值就上去了
孕73天:BC孕囊52*41MM,胎芽24MM,有心管搏动
孕91天:听到胎心148/分钟,建卡
第十六(海子夕)
10月21日,第29天:孕酮189.7 nmol/l, β-HCG135.8 miu/ml
10月27日,第34天,孕酮181.7 nmol/l, β-HCG1514 miu/ml
11月1日,第40天:孕酮165 nmol/l,β-HCG12001 miu/ml
11月8日,第47天,孕酮153.7 nmo/l,β-HCG44335 miu/ml
11月15日,第54天,孕酮159.1 nmo/l,β-HCG66578 miu/ ml
11月23日,第61天,孕酮110 nmo/l, β-HCG137000 miu/m(B超有胎心,胎芽17mm宝宝表示8周+1天)
11月29日,第67天,孕酮134.2 nmo/l, β-HCG139698 miu/ml
12月12日,第80天,建卡
12月24日, 第92天,B超了:宫内见胎儿回声,PBD:23mm,见胎心胎动
第十七(fish502)
34天:hcg:324.45miu/ml(ve)
41天:hcg:4027↑miu/ml,孕酮:24.5ng/ml (ve)
44天:hcg:9379miu/ml,孕酮 28. 29ng/ml (每天注射40mg黄体酮,ve,孕康)
50天:hcg:34777miu/ml,孕酮 > 40ng/ml,孕酮未有具体值(每天注射20mg黄体酮,ve,孕康)
55天:BC见心博
57天:hcg: 69404miu/ml,孕酮 29. 35ng/ml(每天注射20mg黄体酮+1000单位hcg,ve,孕康)
64天:hcg:122800miu/ml,孕酮:29.77ng/ml(每天注射40mg黄体酮+1000单位hcg,ve,孕康)
71天:hcg:142230miu/ml,孕酮 > 40ng/ml,孕酮未有具体值
(每天注射20mg黄体酮+1000单位hcg,ve,孕康)
78天:hcg:139467miu/ml,孕酮:36.54ng/ml
79天:BC,宫内见胎儿,见胎心胎动,继续打针
85天:hcg:138316miu/ml,孕酮> 40ng/ml。隔天打黄体酮20
88天,建小卡去做了彩超,表示双顶径17.7mm,股骨长7.9mm,胎心167
第十八(妖猪)
末次YJ9月20日
10月23日 33天:HCG699.96 孕酮116nmol/L(转换37.6ng/ml)
10月25日 35天:HCG1795(翻了不到2倍)
10月31日 41天:HCG16596 孕酮101.87nmol/L(转换32.65ng/ml)
11月6日 47天:HCG58973 孕酮99.14nmol/l(转换31.72ng/ml) 雌二醇4862pmol/l
11月13日 54天:BC 见3.1x3.4x2.3厘米胎囊和胚胎,胎芽长约1.1厘米, 胎心搏149次/分
11月14日 55天:开始了漫长的呕吐日子,每天要吐好多次,吐的胃粘膜都坏了。
11月24日 65天:由于吐的厉害,10天没吃东西了,因此住院。
11月27日 68天:BC 宫腔内见3.7x4.7x4.0厘米胎囊和胚胎,胎芽长约2.7厘米,胎心搏169/分
12月5日 76天:出院了。BC:见4.6x5.7x4.3厘米胎囊,头臂长约4.0cm,胎心搏172次/分
(住了12天医院,每天打7瓶点滴)
12月20日13周:听到胎心每分钟166下
第十九(随风舞动的精灵)
6.3日末次经期
7.1日清晨ZZY测出弱阳
7月3日30天:血HCG127孕酮27(早晨现身咖啡色白带去医院考核,开始吃达夫通,孕康口服液和VE并在家保胎)
7月12日39天:血HCG7700,孕酮15.11(继续吃药)
7月19日46天:血HCG52000,孕酮13.3(吃药加每天打黄体同20)
7月23日50天:孕酮53.53(和以前的孕酮单位不同),雌二醇3.44nmol/l
(YC有胎心,胎芽长0.4厘米,约6周多的样子,吃药加每天打黄体同20,隔天加打一针HCG)
7月30日57天:HCG12万,孕酮59.64nmol/l,雌二醇5.73nmol/l.抗心磷脂抗体:阴性
(每天打黄体同40,隔天加打一针HCG)
8月6日,64天:孕酮82.44nmol/l,雌二醇6.41nmol/l(YC胎囊4.0*3.3,胎芽1.5,胎心好, 8周多)
( 每天打40毫克的黄体酮,隔天打一针HCG.每天吃叶酸和VE)
8月19日77天:孕酮89.14nmol/l,雌二醇10.59nmol/l(遵医嘱.开始减针,黄体酮从每天两针(40毫克)打降到1针半,最后降到1针黄体酮(20毫克))
9月3日88天:孕酮降至67,雌二醇大于13(又开始每天打40黄体同2周,徐徐减针直至4个月停针)BC表示胎儿正常,看到它的手动!
9月6日91天:去医院建卡,首次听到小火车般的胎心跳动!
第二十(fangmeizi820108)
9-19:末次月经。每天早上一片叶酸,下午一粒全方天然的VE。
11-5:孕48天, HCG 1712 MIU/ML,孕酮14.7 NG/ML(查后每天开始打20MG黄体酮)
11-10:孕53天,1 HCG 1428 MIU/ML,孕酮19.9 NG/ML(继续每天开始打20MG黄体酮)
11-16 :孕59天,HCG 42569 MIU/ML,孕酮19.5 NG/ML (每天开始打40MG黄体酮)
11-22:孕65天, BC:宫内妊娠,胚胎存活,孕酮24.5(继续每天开始打40MG黄体酮)
12-1 :孕74天,HCG 146178 MIU/ML,孕酮大于40 NG/ML(开始每天打20MG黄体酮)
12-6:孕79天,孕酮19。5 NG/ML(又只好打40 MG黄体酮了,共开了3天)
12-13:孕86天,开始每天打20MG的黄体酮
12-17:孕90天,B超:胚胎头臀长37MM,有胎心搏动,子宫内妊娠10+周.医生说不用打黄体酮了,但回来后还是打了10的量,然后隔天打一针了20的
第二十一(小老鼠)
6月25号月经,7月15号左右排卵,30号早上孕酮21.2。HCG 1352.3
8月6号孕4周,HCG 22154.2mIU,孕酮21.95ng,E2 751.8pg
8月13号,吃了达芙通,孕酮20.65,HCG 87974.7,可是医生不建议打黄体酮
孕6周开始厌食,孕8周后早孕反映鲜明加重
8月20号,BC胎囊4.3*4.2*1.8cm,内见胎芽及胎心反射,芽长1.08cm
9月24号,BC双顶颈2.0cm,股骨颈0.79cm胎心博动胎动可见,羊水深径3.4cm
10月7号,买了胎心仪平时偶尔给宝宝考核身体,现在140多下每分钟
妖猪的胎停,好孕经历(1),已经生了儿子
我是2006年5月5日结婚的,2006年12月20日末次YJ,2007年1月26日测出怀孕了。当时老公的家人和老公都很喜悦,由于老公很想要个BB。我也很喜悦,把工作斥了在家休憩。好孕40天的时间我就开始吐的厉害,晚上要把所有的东西全吐出来。由于大家都说前3个月最好别做BC会对孩子不好,因此我向来也没去。好孕63天的时间我骤然不吐了,当时喜悦坏了。可是,就在这个时间我得知妈妈病了,须要去北京做手术。从小家里就我和妈妈两个人,因此只能我能去。3月10日陪妈妈去了北京,妈妈3月16日做手术,还好手术一切成功。可是,3月18日我就见红了,当时还以为是累的预兆流产。我就自己去了妇科。医生给我做了BC,表示孩子已经停止发育了。由于我2004年也有个一次胎停,因此我晓得这个意为这啥。孩子没了,医生说这个孩子9周的时间已经停止发育了,只是向来没BC不晓得。3月20日我做了清宫手术,在医院住了7天,然后妈妈也出院了,一齐回到了家。
妖猪的胎停,好孕经历(2)
末次YJ9月20日
10月23日 33天HCG699.96 孕酮116nmol/L(转换37.6ng/ml)
10月25日 35天HCG1795(翻了2倍)
10月31日 41天HCG16596 孕酮101.87nmol/L(转换32.65ng/ml)
11月6日 47天HCG58973 孕酮99.14nmol/l(转换31.72ng/ml)雌二醇4862pmol/l
11月13日 54天BC 宫腔内见3.1x3.4x2.3厘米胎囊,其内可见胚胎,胎芽长约1.1厘米
可见胎心搏动,频率149次/分
11月14日 55天开始了漫长的呕吐日子,每天要吐好多次,吐的我胃粘膜都坏了。
11月24日 65天由于吐的时在厉害,我已经10天没吃东西了,因此住院。
11月27日 68天BC 宫腔内见3.7x4.7x4.0厘米胎囊,其内可见胚胎,胎芽长约2.7厘米
可见胎心搏动,频率169/分
12月5日 76天住了12天医院,每天须要打7瓶点滴,由于不吃东西孩子营养不够,从前天开始能吃点东西了,
可是吃的还是少,医生不叫出院,可是在医院又吃不到啥,因此自己签字出院了,出院前做了BC
(子宫前位,增人,宫腔内见4.6x5.7x4.3厘米胎囊,头臂长约4.0厘米, 可见胎心搏动,频率172次/分)
12月20日,今天刚好13周。早上我实在是安奈不住了和老公去了医院。挂号后去找医生,由于向来给我考核的院长有手术没在,因此换了医生。进去后我就后悔了,这个老太太不是上次我住院前接待我的那个人吗!由于上次院长也有手术,我就找了这个人,可是她给我开了N多单子叫我查,开了半道院长回来了,我就直接找院长了,因此就没查就住院了。今天,她一见我就认出我了,对我的态度很不好。我说我13周了想听胎心,她说听不见做BC。我说不想做,由于76天才做的,老做不好。她说那没方法,然后就不理我了。我气的要死,和老公就离开了。
老公说要不过几天在来,我说不可以。我们俩去楼上找我住院的主治医生,(嘿嘿,我聪慧吧?)到了楼上,护士们见了我都问:怎么的又来住院了啊?我说怎么可能那,我找张医生。见了医生我就把我的想法说了,她也说小点,可是我给你听下。躺在床上,我的心上下不安。
开始在左边听未有,我说你听下右边,由于我上次BC是在右边听见的。她把仪器拿到右边,我就听见了咚咚的声音,她说听见了••问我老公听见了吗?我老公喜悦的说听见了,我也说听见了,哈哈••听见了我喜悦死了。每分钟166下,医生说孩子小如今快点正常,告诉我一切都好,回去好好养着,多吃营养的东西。我和老公谢过医生后开心的走了,出了医院我就给妈妈婆婆打电话,她们也喜悦死了。哈哈••我最终把孩子保住了,说心理话,实在是不容易,我开始吐的厉害的时间想过很多次放弃,可是还是挺过来了。如今我要多吃东西给宝宝补营养。
小太阳的保胎经历,学习了播种网已经其他姐妹的保胎经历。医院根本不给保,保胎都是自己瞎搞的,一路走来,真不容易。预产期是10月5号,开榜的日子快到了。好期待,也期望所有有过胎停的姐妹都能修到正果。
本次怀孕,末次月经2007年12.28。
验血成果如下:
排卵后12天,孕26天,1月23日:血hcg 57.96,孕酮 52.9
排卵后13天,孕27天,1月24日:血hcg 91.87,孕酮 75.6(清晨测血之前服黄体酮一粒)
排卵后15天,孕29天,1月26日:血hcg 188.72,孕酮 28.9 (每天打HCG 1000个单位,黄体酮3粒)
排卵后17天,孕31天,1月28日:血hcg 545.2,孕酮 36.62
排卵后21天,孕35天,2月1日: 血hcg 3189,孕酮 63.27
排卵后23天,孕37天,2月3日: 血hcg 7353,孕酮 83.76 (继续打HCG,黄体酮减为每天2粒)
排卵后24天,孕38天,2月4日: (继续打HCG,黄体酮减为每天1粒,加服多力玛一粒)
排卵后25天,孕39天,2月5日: 血hcg 16169,孕酮 60.09
排卵后30天,孕44天,2月10日:血hcg 39478,孕酮 37.33
排卵后36天,孕50天,2月16日:血hcg 115587,孕酮 39.57(停HCG,多力玛和黄体酮)
50天B超,胎囊2.3厘米,胎芽0.6厘米,胎心(+),左卵巢囊肿
77天B超,头臀长4.3厘米,NT:0.15cm,胎盘位置底后壁,胎心胎动好,左卵巢囊肿
(转贴对于保胎)总结我的经历和篮子里众JM的经历
1、 是否须要保胎?
先说说妇产医院们的意见:一般妇产医院和大部分3甲医院,不看到健康的胎芽不保胎,认为这是自然淘汰,是好事。但看到有些JM未有做这项考核也有打针保胎的,并且我历尽了千难万苦医院才给开的多力玛在部分药店里有售,种种迹象表明,这是医生们的一种共识或是商定,但未有强制履行。
我的意见:要看你的个人情况,如果你是首次,最好的方法是卧床休憩,如果你是习气性流产,仅靠卧床是不够的,还是应该抉择一种保胎的方法。而且应该一开始就保,在预兆流产之前就保。
造成流产有两种因素,一是母体因素,一是胚胎因素,书上及北新妇的大夫都说,如果是胚胎不好,怎么保都保不住的。关于由于母体因素而造成习气性流产的,不抉择保胎是很风险的,流产的次数越多,保胎就越艰难。怎样区分自己是母体因素还是胚胎因素,未有检测办法,纵然是在你流产后也无法确定。因而非胚胎因素就是母体因素,而如果是胚胎因素,怎么保都保不住。
2、抉择那种保胎方法
还是要看你的个人情况,首选的最好的方法是卧床休憩。如果卧床休憩不够,可以抉择西药或中药保胎。西药中现在最好的是多力玛,我在育儿论坛问过,李笑笑的妈妈说她就在孕早期和孕晚期都吃过多力玛,她的宝宝1岁多了,很好。我这次也吃了4瓶,2瓶医院开的2瓶自己买的,自己买的比医院开的要贵点。按我个人的经历,未有柴老的药,就不会有83天的我,如果你也想抉择中医保胎,一定要去正规的中医医院,找最好的大夫。不要听信广告的宣传,越是做广告的地,越是不能去。
说到黄体酮,我是妈妈打黄体酮保的,晓得几个都是闺女,没啥特殊的不好,不过据打针护士说会对男宝宝不好,可大夫没这么说,我也打了两针。
3、卧床休憩的重要性
绝对重要并且必需,最好是除了吃饭上厕所,都要保持平卧,以我的经验,靠在床上是最不好的,比坐还不好。不要以为我的理论只对外,这篇文章但是我躺在床上,一点点摸着笔记本写的。
同时不可够东西,无论是高的、低的还是远的,不可以拿重东西,不可以乱吃补药,不能吃螃蟹、羊肉、所有辛辣的东西、桂圆、鹿茸啥的,很多很多注意事项,无法一一列举了,总之,除了吃喝拉撒,啥都别做就是了。
4、该不该去医院
如果你连续出血(包含褐色分泌物)或未有开始保胎,应该马上去医院。如你已开始保胎,只是情况不稳定,只要未有大于月经量的连续鲜红出血,无有规律的宫缩,则只需放松心态,绝对静卧,连书都不要看,听听音乐,越是休憩越有助于保胎。很多次折腾到医院,都是取得这样的结论,无功而返的,三个月之前,除了保胎药就是静卧别无良方,三个月后,胎盘长结实了,宝宝就健康了。
5、相隔多久可以再次HY
虽然有国外的书上说,只要你愿意,你以至可以在流产后的一个月里再次怀孕,可是国内的大夫都会说3-6个月后再怀孕,如果你看专家,会告诉你至少一年以上。如果你只能一次流产的经历,一定不要着急,再次怀孕的成功率是很大的,可是要是你过于着急,子宫内膜未有恢复好,很容易造成坐不住胎或胎停育而流产,那你将面临的就是习气性流产了,而关于习气性流产,专家的建议间隔时候至少是两年,因此千万不要着急,一定要慎重。
6、保胎还是工作
提醒那些为保胎还是工作两难抉择中的JMM,我国劳动法掩护怀孕及哺乳区的的妇女,你完全可以要求休假,如果老板辞退你,就到劳动部门去告他,注意保存好你的工资条等可以证明你就职该公司的凭据,应该很好找到,未有劳动合同没关系,那也是公司的罪状,而且一般劳动仲裁中,劳动部门都会掩护劳动者的。
强烈呼吁那些首次有预兆流产迹象的ZMM们抉择卧床休憩,由于你们可能只须要休憩一周以至几天,就可以清除症状,保住你们的第一个宝宝。