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巧囊3次手术,促排2次胎停1次失败。第四次促排终于好孕。宝宝已经出生了! [复制链接]

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— 本帖被 小丫 设置为精华(2010-03-20) —
先介绍下我的基本情况:我的许愿树:http://tree.ci123.com/tree.php?treeid=310805我1972年生,2001年结婚,2004年6月开始要宝宝。因为我结婚比较晚,所以当想要宝宝时岁数已经不小了,在自然试孕半年没有结果的情况下,我开始和老公一起检查身体,然后在我老妈的坚持下四处求医。

    第一阶段:2004年12月到2006年9月,为怀孕四处求医
    其实这时期我们走了很多弯路。
    先是看中医,服了三个月中药,没有效果;
    转而看西医,进行各项检查,包括子宫和输卵管造影、房事后试验、诊刮,然后是B超监测排卵,两三个月过去了,医生没有结论,说不出什么原因不孕,突然让我吃三个月避孕药,我吓了一跳,明明着急,为啥还避孕,于是又换医院了;
    再看还是西医,一大堆血液检查后,让用基础体温测量然后LH试纸检测排卵指导同房一个月,服用克罗米芬促排,B超检测指导同房三个月,仍是没有效果,而且医生没有解释,没有安排,没有结论,问她什么根本不予理睬,只是冷冰冰要你啥时候再来,啥时候吃药,折腾了四个月,我毫无信心,于是又放弃了;
    于是又换回了中医,这回找的中医是个很负责的老太太,在我认识的人当中,也有吃了她的中药成功怀孕的,于是我安下心来吃中药,她根据我的生理周期分别采用各种汤剂,并让我配合做B超看卵泡生长的情况,坚持了7个月,仍是没有结果。
    在我还没有放弃时突然进入了下一阶段。  
   第二阶段:2006年9月到2008年4月,三次巧囊手术    
   第一次:2006年9月,开腹手术。  
   突发急腹症,腹痛难忍,急诊入院,判断不出是什么病,于是开腹探查,诊断出原来是右侧卵巢巧囊破裂,引发盆腔腹膜炎,进行了巧囊剥离,顺便把阑尾也给切了。在此之前我吃中药期间做了N次B超,没有一次说我有巧囊的,就这么稀里糊涂的发了病,稀里糊涂的挨了一刀。术后服孕三烯酮6个月,停药后1个月来月经,D8天查B超就发现巧囊复发了,而且由一侧变成了双侧。这时候已经到了2007年4月。大夫建议我用穿刺,然后尽快怀孕(那时候没人建议我去做试管),我正准备下个周期去穿刺呢。
   结果。。。。。。
   第二次:2007年5月,腹腔镜手术。  
   又是突发急腹症,腹痛难忍,急诊入院,诊断为巧囊破裂,这次变成了左侧巧囊破裂,右侧也有巧囊,进行了双侧巧囊剥离。术后医生让打六针抑那通,每月1针,可是手术后第一个月复查就发现又复发了,我沮丧不已,已经两次了,而且都是自发破裂,打着针也抑制不住,怎么办?2007年8月,巧囊已经长到55了,害怕再次破裂,做了个腹式B超下的穿刺,吸出囊液后注入无水乙醇(后来才知道这样做在杀死病菌的同时也伤害了正常的卵巢组织),总共坚持打了5针抑那通,转而去看了生殖科医生。
   这时已经2007年10月了。(期间仍是没有大夫建议我去做试管)  
  第三次:2008年4月,腹腔镜手术。
   在老公的坚持下,我们辗转看了妇产医院的生殖科,这里的主任一看我的病情,马上就建议我们做试管,按他的说法,之前我的不孕就是巧囊引起的,只能做试管怀孕,而且可以用怀孕抑制巧囊。但是因为我又复发了,穿刺后又长到54mm,所以在试管前必须手术剥离,否则怕到时候一用药刺激,巧囊再破裂就麻烦了。于是只好排期做手术,一等就等到了2008年4月份,腹腔镜,双侧巧囊剥离,宫腔镜检查一切正常。术后注射达菲林一支。在排期手术期间,多次B超复查,又发现了子宫肌腺症,要命!

   终于一切就绪,进入下一阶段。  
   第三阶段:2008年7月开始,登上IVF征程。  
   第一次:2008年7月------2008年9月
   方案:短方案;
   基础卵泡:6~7个
   促排:每日果纳芬4支,共打了5天
   夜针:7月12日,内膜9.6B,最大卵泡:21.6
   采卵:7月14日,采卵4个,对手术后再次复发的巧囊进行穿刺(巧囊20mm)
   受精:三个自然受精,一个不成熟,放弃
   移植:7月17日,移植3个:8细胞二级,7细胞一级,6细胞二级
   成功着床,宫内单胎,保胎。。。。。。期间做B超看到胚芽,但无心搏。
   9月2日:移植后47天,怀孕59天,一直未看到心搏,血值E2和P值均下降,开始服米非司酮准备药流
   9月5日:服米索进行药流  
   第二次:2008年12月------2009年2月
   方案:微刺激方案(此方案会抑制内膜成长,有可能因内膜太薄本周期无法移植)
   基础卵泡:4个
   促排:月经D3起每日口服克罗米芬2片,D8起隔日增加注射150单位HMG
   夜针:12月12日,内膜6.4B,最大卵泡:19.3,巧囊复发18mm,肌腺症
   采卵:12月14日,采卵3个,巧囊穿刺未成功
   受精:3个全部自然受精
   移植:12月17日,移植3个:9细胞二级,7细胞二级,4细胞一级
   成功着床,宫内单胎,保胎。。。。。。
   1月20日:移植后34天,怀孕51天,有胚芽,有胎心
   1月24日:移植后38天,怀孕55天,有胚芽,无胎心,E2血值稍有下降
   1月30日:移植后44天,怀孕61天,有胚芽,无胎心,E2、P血值下降
   1月31日:移植后45天,怀孕62天,开始服米非司酮准备药流
   2月3日:服米索进行药流  
   第三次:2009年2月-------2009年9月
   前期准备阶段:中药调理;主动免疫治疗;巧囊穿刺;输卵管积水的介入栓塞
   进入周期:方案:短方案
             基础卵泡:不明显,仅1个5mm
             促排:月经D2天开始起果纳芬4支,详细见http://www.ivfbbs.com/read.php?tid=16030&fpage=0&toread=1&page=74
             夜针:9月3日,内膜12.5A-B,可见5个大卵泡:20、18.5、15、14、13.5;巧囊13,肌腺症,左右两侧均有积液
             采卵:9月5日,采卵4个,右侧积液穿刺抽出60ml液体
             受精:自然受精3个
             移植:9月8日,移植3个:8细胞二级、7细胞二级、5细胞二级
   9月22日验血,着床失败。  
      第四次:2009年11月---2009年12月  
      前期准备阶段:中药调理(9月份失败后停服中药1个月,10月起服药调理)
      进入周期:方案:主任自创方案:9月份失败后来月经开始服妈富隆2个月,第2个月妈富隆最后一片第2天开始达菲林。促排前穿刺抽出积液20ml
                          基础卵泡:不明显
                          促排:月经D6天开始起果纳芬5支,详细见http://www.ivfbbs.com/read.php?tid=16030&fpage=0&toread=&page=105
                          夜针:12月2日,促排第13天,内膜14.4b-c,可见5个卵泡,均在右侧20.8,20,18.9,17.6,15.1;左侧无卵泡,有一个囊泡,一个密光点。
                          采卵:12月4日,采卵4个
                          受精:自然受精3个
                          移植:12月7日,移植3个,8细胞二级、6细胞二级、6细胞二级
       12月20日验血,成功好孕。  
                回想这几年的经历,我已经欲哭无泪。
    从最初毫无头绪四处求医诊治不孕,到先后两次巧囊破裂急诊手术,我不知去了多少医院,见了多少医生,做了多少检查,在这个过程中,我对医生产生了深深的失望,在前期看不孕症期间,没有一个大夫(西医)能对我的情况进行解释,几个大夫还都是我们这里各知名医院的妇科主任,一个个都冷若冰霜,言语中充满了不耐烦和鄙夷,每次去医院都有去人间地狱一般的感觉。在前两次巧囊手术期间,医生只告诉我这个病复发率很高,只能靠用药抑制不来月经加以控制,然后就尽快怀孕,可是内异症本身又造成不孕,却没有一个人建议我早做试管。也是我自己孤陋寡闻,对试管技术一直很陌生,从没想过会跟自己有什么关系,还是老公先静下心来上网查资料,才知道对于我这种岁数这种病情的人来说,试管几乎已经是唯一的路了。第三次巧囊手术,我是在协和做的,了解我的情况之后,协和的医生马上就说我必须手术后尽快试管,还问我难道以前的医生没建议过吗?我委屈不已,以前的大夫只管切除病灶,哪管我是不是有生育要求,唉,简直没处喊冤去!
    三次巧囊手术,已经严重影响到了我的卵巢功能,再加上我岁数已经不小,我想这就是我两次试管促排卵泡都比较少的原因吧,好在两次我都着床了,可是谁又能想到,两次都胎停了!第一次医生分析说可能是胚胎质量不好,第二次医生也无话,说有可能是肌腺症造成的吧,现在这个问题是医学难题,还在研究阶段......
    心里几经沉浮,我已经比最初成熟很多,以前走过的弯路不再回首,对以前医生的埋怨也慢慢烟消云散,从最初刚知道得内异症时的惊慌与委屈,还有一直无法怀孕的自卑和焦躁,到今天,我已经能坦然面对了;从两次成功着床的大喜,到两次胚亡胎停的大悲,得而复失的那种痛楚我无法细述,好在,我已渐渐走出来了,渐渐平静了。  
    
总结几条经验吧:
1、 在看不孕症期间,最好直接看专科医院的专科,如我们这里妇产医院的生殖科,毕竟医生经验丰富些,接触本领域的信息也多些,可以少走很多弯路。
2、 有内异症和巧囊的情况,无论在哪里做的手术或检查,如果还有生育要求,尽快去生殖科咨询,在注射抑那通之后是最佳的试管时机。
3、 试管移植后心情很重要,尽可能放松,不要患得患失,找些事干干转移注意力,过于焦虑会影响内分泌,影响到宝宝的着床和发育的。
  
路,还要继续走下去,这几年的经历让我成长,也让我收获了和老公日渐弥深的感情,我还会坚持下去,为了爱,加油!

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保胎记录:
12.20,移植后第13天,验血成功好孕!HCG:116.7,E2:1936,P大于60,每日黄体酮3支,隔日HCG2000单位,口服阿司匹林1.5片,达芙通早晚各1片。
12.23,移植后第16天,怀孕33天。HCG:511.7,E2:2297,P大于60,用药同上。
12.26,移植后第19天,怀孕36天。HCG:1422,E2:2284,P大于60,每日黄体酮2支,其余用药同上。
12.30,移植后第23天,怀孕40天。HCG:4604,E2:2728,P大于60,用药同上。
1.5,移植后第29天,怀孕46天。HCG大于1万,E2:2775,P大于60,B超:子宫:87*79*74,可见胚芽、心搏(弱),GS:15*11,子宫后壁不均匀突起。用药同上。
1.12,移植后第36天,怀孕53天。HCG大于1万,E2:3002,P大于60。用药同上。
1.17,移植后第41天,怀孕58天。HCG大于1万,E2:2182,P大于60。B超:子宫:85*82*59,可见胚芽、心搏,CRL:12。HCG每日2000单位,其余用药同上。\
1.21,移植后第45天,怀孕62天。HCG大于1万,E2:2343,P大于60。用药同上。
1.27,移植后第51天,怀孕68天。HCG大于1万,E2:2679,P大于60,隔日HCG2000单位,其余用药同上。
2.2,移植后第57天,怀孕74天。HCG大于1万,E2:2339,P:59.81。B超:子宫:84*79*72,可见胚芽、心搏,CRL:36。用药同上。 开始服用桂枝茯苓丸半剂量。
2.8,移植后第63天,怀孕80天。HCG大于1万,E2:2659,P:58.22。隔2日HCG2000单位,每日黄体酮1支20mg,其余用药同上。
2.13,移植后第68天,怀孕85天。HCG大于1万,E2:3692,P:49.23。每日黄体酮1支20mg,HCG停,达芙通停,其余用药同上。
2.20,移植后75天,怀孕92天。HCG大于1万,E2:3439,P:33.84。每日黄体酮1支20mg,其余用药同上。
2.24,移植后79天,怀孕96天。HCG大于1万,E2大于4300,P:39.75。所有药停用。
2.25,移植后80天,怀孕97天。NT彩超:子宫:110*93*69,CRL=76mm,BPD=26mm,NT=2.2mm,右卵巢含液粘稠性包块,大小83*51*59,内为液暗区伴粗光点。

3.2,移植后85天,怀孕102天。HCG大于1万,E2大于4300,P:34.58。正式从生殖中心毕业。
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产检记录:
3.2,14W+4D。 正式挂产科号了。听到了清晰有力的胎心音,开了很多化验单,咨询了右侧卵巢包块的问题,探讨了羊水穿刺。
3.8,15W+3D。去医院化验了,然后挂了做羊水穿刺的专家了解相关情况。再次听胎心音,医生说有胎动了。
3.18,16W+6D。上医院检查,医生看了化验单,说统统没事,尽管有些指标和标准值有些差别,心里有点犯嘀咕。胎心160次,不知道是不是有点快,想开微量元素和B超检查,医生居然不给开,说不要花不必要的钱,要我四周后再去就行。
3.24,17W+5D。妇幼保健院产检,验血,稍有贫血情况;宫高15.5,腹围95(回家自己量了一下,没有这么大,怀疑医生看错了);彩超,羊水深度38mm,双顶径:40mm,头围:146mm,腹围:134mm,股骨长径:26mm,臀位,胎盘位于后壁,胎心155(用胎心仪测135,不知道谁更准些),宝宝嘴唇正常,大小略大几天,原来那个右侧卵巢囊肿现位于盆腔,大小47*46,好像小了不少,真是大好消息!
3.29,18W+3D。有少许流血,上医院检查,内诊,宫颈口闭合,宫颈一度糜烂,化验分泌物,线索细胞阳性。可能是低置胎盘造成的点滴出血,卧床休息。
4.23,22W。妇幼保健院产检。验血,贫血现象稍重,仍需补铁;宫高18,腹围95,血压111/65,胎心158次; 脐血流监测正常;妊娠高血压预测阳性,心脏指数偏高,医生提醒需要高龄产妇注意糖、盐、油的摄取。
5.11,24W+4。妇产医院产检。系统彩超:羊水深度68mm,双顶径:59mm,头围:223mm,腹围:210mm,股骨长径:45mm,肱骨长径:40mm,头位,胎盘位于后壁,胎心150,宝宝各器官全部正常,估测体重766+/-115g,超声孕周:24W1D+/-1W5D。原来那个右侧卵巢囊肿现大小38*31*29,又小了不少,真好!
5.21,26W。妇幼保健院产检。血压:110/75,胎心150,宫高26,葡萄糖测定7.2(小于7.8为正常)。化验血常规,血红蛋白正好达标,看来补铁效果不错,其余一切正常。
6.10,28w+6。妇产医院产检。血压100/64,胎心146,宫高29,腹围97,臀位。脐血流正常。有假性宫缩现象,要求注意休息,下次B超检查一下宫颈长度,判断有无早产迹象。
6.22,30W+4。彩超。双顶径77,头围289,腹围270,股骨长径56,胎心141,脐血流2.15正常。超声孕周30W6D,超声体重1612+/-235g。羊水指数右上60左上61右下40左下26,医生说加起来小于200就是正常。胎盘位置在后壁,胎盘下缘距内口35.8mm,就是距离宫口比较近,脐带无绕颈,颈管长度66mm,挺大的,没有早产迹象。头位,胎盘分级是二级早,稍微有点闹心,担心胎盘早熟和老化,医生说不用紧张,注意观察即可。胎儿大小基本吻合孕周,这个还不错。查血常规血红蛋白已经113了,进入正常范围,很好!两周后再去产检。
7.8,32W+6。妇产医院产检。血压111/63,胎心146,宫高30,腹围97,头位。脐血流正常。一切正常,两周后复查。
7.22,34W+6。妇产医院产检。血压102/60,胎心140,宫高31,腹围102,头位。脐血流正常,胎心监护正常。餐后2小时葡萄糖筛查9.4(>7.8)异常;75g葡萄糖耐量试验,空腹-1小时-2小时-3小时测分别为3.90-11.48-9.82-4.24,确诊为妊娠糖尿病(糖耐量减低),要求饮食控制,运动,少食多餐,自测血糖。









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只看该作者 1  发表于: 2009-02-18
第三次促排前准备阶段:
查染色体一切正常,进行主动免疫治疗。怀疑有输卵管积水,做了造影,基本排除。巧囊逐渐变小,子宫肌腺症仍旧较重,CA125也偏高,中药继续在吃,以缓解肌腺症和盆腔粘连的。在等待确定具体方案。(09.5.10)
输卵管积水为包裹性积液,已确定不用手术,具体方案仍未确定。(09.5.15)
最近一次月经第二天激素水平检查:TSH:1.84; E2:19.17; TESTO:0.269; PRL:22.5; LH:4.75; FSH:9.23;准备定方案,突然发现右侧巧囊激增到83*78*69,不明原因,让我本月服用妈富隆,注意观察巧囊的情况。(09.6.1)
6月9日做了巧囊穿刺手术,抽出110毫升血水,明确为巧囊,让服用消炎药后,注意观察,一切顺利的话下个月可以正常进周期。(09.6.10)
巧囊穿刺手术后做了7次中药灌肠,B超发现双侧输卵管都有积水,为了提高进入周期的成功率,准备做输卵管积水的介入栓塞术(09.6.30)
7月2日做了输卵管积水的介入栓塞术,将两侧输卵管在间质部用微型铂金弹簧圈栓塞,以截断积水回流。详见第56页。(09.7.6)
7月27日开始服用达英35,共服23天然后准备进入短方案周期。(09.7.28)
8月22日来月经,开始第三次促排。

[ 此帖被兰花花在2010-03-12 15:04重新编辑 ]

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只看该作者 2  发表于: 2009-02-18
兰花花:抱抱!为下一次的成功加油!
宝宝,加油!

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只看该作者 3  发表于: 2009-02-18
血泪史啊,要有信心。我比你大,一次取卵,5次移植,其中一次停育,最后一次磕磕碰碰的成功了,现在已经怀孕27周,所以你应该坚信自己是会成功的

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只看该作者 4  发表于: 2009-02-18
希喜:
谢谢你来我的小楼!我们一起加油!


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只看该作者 5  发表于: 2009-02-18
dengdengyaya:

你的帖子我也一直在关注,知道你也很不容易,历经曲折,你的冷静、乐观和坚强一直在激励着我,特别是当我第二次胎停以后,帖子里众多姐妹的辛酸历程和坚韧不屈也给了我再次站起来的力量。

祝福你,愿你一切顺利!

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只看该作者 6  发表于: 2009-02-18
无言。。。我只想拥抱你。。。我也是巧囊,明天就是取卵日了。。。但愿我们一切都会好起来
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只看该作者 7  发表于: 2009-02-18
不知楼主在哪做的试管?第三次手术在协和做的,怎么没在协和做试管呢。我在协和做了一次试管也是胎停,对那的生殖中心有所了解,他们对内异的方案至少两支达菲林,你有腺肌症可能需要打三支的。我在那亲眼看到有巧囊和腺肌症的姐妹试管成功怀孕生产。以我的经验,对内异研究最权威的医院就是协和。个人感觉你移植后胚胎能着床,质量应该是不错的。有巧囊年龄又大的的风险就是打达菲林后促排卵泡会很少甚至可能没有,但至少打两支以上才能压住内异的毒素。 本人就是试管胎停失败后做腹腔镜发现盆腔内异,试孕一年后没有结果,然后打两支达菲林直接做的试管,现已怀双双6个月。 我是71年的,年龄比你大。咱们一路都太艰辛,希望对你有点帮助。祝早日好孕。
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只看该作者 8  发表于: 2009-02-18
求子路上的血泪史,看来大家都满腹辛酸!
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只看该作者 9  发表于: 2009-02-18
楼主加油,帮你顶顶,我也是内异,两次啦,现在等着下次促排
坚持,再坚持一下,成功就在下个路口