近年来,因强调妊娠后早期检查( 3个月
前),以及B 型超声的应用,对有些没有症状
的卵巢肿瘤也能及早发现。各种卵巢肿瘤均可
与妊娠合并,对妊娠分娩的影响决定于卵巢肿
瘤是良性还是恶性、所在部位和有无并发症。
卵巢肿瘤常位于子宫两侧或后方。随着妊
娠子宫月份的增长,肿瘤位置上升到腹腔,易
产生扭转而发生坏死、破裂。如卵巢肿瘤仍留
在盆腔内,会阻碍胎儿由阴道分娩或因子宫收
缩和儿头压迫而破裂。这些合并症对孕妇来说
都是极其不利的。
当医生发现妊娠合并卵巢肿瘤后,根据其
性质,或进一步通过B 型超声检查,以确定它
是良性还是恶性。原则上卵巢肿瘤在妊娠期发
现者均宜手术治疗。如为良性可在妊娠16~20
周手术摘除,因此期间手术不易引起流产;如
为恶性则不应再考虑胎儿的存活问题,应尽早
手术切除;如一旦合并蒂扭转、破裂的感染,
应立即手术切除。
如果在妊娠晚期才发现卵巢肿瘤,只要无
恶性表现或阻塞产道等情况,可待自然分娩后
将肿瘤切除,但需注意肿瘤扭转的可能;亦可
在剖腹产的同时切除肿瘤。