检查的目的是寻找病因，以便针对各种不
同病因给以恰当的治疗。但因闭经的原因错综
复杂，器质性病变发生在有内分泌功能的组织
内，在器质性病变症候出现以前即有功能障碍
的表现。如垂体肿瘤，在确诊前数年甚至更长
时间，即可有闭经，容易与功能性闭经相混淆
。故有些闭经的确切病因需经一段时间的连续
观察，才能作出结论。
（1） 询问病史：对原发性闭经病人，除详细
询问出生及发育史外，还应特别注意幼年时患
过何种严重疾病。了解有关家族史及患者的营
养和全身健康情况。对继发性闭经病人，应详
细了解月经、婚姻与生育史，闭经前有无精神
过度紧张或刺激，有无生活环境的明显改变，
有无产后大出血或长期哺乳史，有无曾服用避
孕药或其他药物等。
（2） 全身检查：进行全面查体，以确定有无
全身性疾病。特别注意发育营养状况，精神神
经类型，有无贫血、多毛、无腋毛、阴毛等。
（3） 妇科检查：（经阴道或肛门）除注意盆
腔器质性病变外，还要注意有无生殖道先天性
畸形，外阴、阴道发育情况及卵巢是否增大等。
（4） 妇科内分泌检查：可行阴道细胞涂片、
宫颈粘液、基础体温及子宫内膜活组织检查等
。这些虽都属间接检查，但能较准确地反映卵
巢功能和有无排卵。以上检查如能顺序认真进
行，一般多能了解常见的闭经原因。
（5） 其他检查：根据条件和病情需要，选择
进行。
①胸部Ｘ线检查以排除结核。
②怀疑可能与垂体有关者，可做蝶鞍部Ｘ线摄
片和视野检查，以了解垂体有无增大。
③考虑与甲状腺功能异常有关者，应做蛋白结
合碘及碘 131摄取试验。若两者数值均低于正
常，提示系继发于甲状腺功能低下的垂体功能
失调。此外，尚可测定基础代谢率及血清胆固
醇。基础代谢率超过±10％，胆固醇在180～
250毫克以上，提示有甲状腺功能失调。
④与肾上腺皮质功能异常有关者，可行腹膜后
充气造影、尿17－酮与17－羟测定、血嗜伊红
细胞计数，以了解肾上腺皮质功能。
⑤盆腔充气造影、陷凹镜或腹腔镜检查，可能
时行卵巢活组织检查，以了解卵巢的组织结构
和生理功能。
⑥细胞染色体检查，可帮助鉴别闭经性质。对
原发性闭经患者在可能情况下，应将细胞染色
体组型及性染色质检查列为常规。
⑦子宫输卵管造影，可帮助发现内生殖器发育
不良或结核等器质性改变。
⑧内分泌测定。
