先说原发性痛经。原发性痛经也要针对病
因进行治疗。对原因未查明者，则先消除疼痛
和伴随疼痛出现的其他症状。
（1） 预防与一般治疗 进行体育锻炼，增强
体质，注意经期卫生，生活规律，适当营养，
充足睡眠。在经期避免剧烈运动及过度紧张；
避免生冷寒湿，饮食忌生冷；消除恐惧、焦虑
及精神负担。如发现全身性疾病，例如甲状腺
功能减退、贫血、便秘等，应予治疗。
（2） 中医治疗 应根据病情选用不同方法，
虚性痛经当补而通之，实性痛经则行而通之，
寒性痛经当温而通之，热性痛经则清而通之。
于月经来前3～5天开始服中药汤剂到月经期，
效果较明显，需连服2～3个周期，方能巩固疗
效。中医根据不同的临床表现，将痛经分为气
滞血瘀型，寒冷凝滞型、气血两虚型，肝肾亏
损型，根据不同分型，服用不同方剂。
（3） 内分泌治疗 多能获得暂时疗效。
（4） 雌激素用于治疗子宫发育欠佳病例，自
月经第五天起，每日口服0.25～0.5 毫克，20
日为一周期，连用 3个周期。孕激素用于治疗
膜性痛经，每日口服妊娠素60毫克，经前 4天
开始到行经第一、二天；或在行经前 4天肌注
已酸孕酮25毫克 1次；或月经第二十一天起肌
注黄体酮20毫克/日，共5次。第三种内分泌治
疗就是通过口服雌激素或孕激素来抑制排卵以
达到治疗痛经。
此外还可通过理疗、止痛及解痉药治疗痛
经。
除了上述非手术治疗外，还可以对颈管狭
窄者采用扩张宫颈及刮宫术，使经血畅流。对
子宫极度后倾后屈者，如上述办法不满意，可
采取子宫悬吊手术，有利经血流通，有助受孕
，久婚不孕者可行此术。
对继发性痛经。应根据患者的症状，病灶
的部位，及患者的年龄，采用药物治疗或手术
治疗，有的可采取放射治疗达到治疗痛经的目
的。
