因结核杆菌引起的女性生殖器的炎症称为
生殖器结核。多为其他部位的结核病灶传播而
来,其传播途径以血行播散为最多,其次为腹
腔内直接传播,淋巴系统传播较少,性交直接
感染者罕见。结核杆菌常先侵及输卵管,然后
沿粘膜下行,引起子宫内膜结核、子宫颈结核
等。因此,输卵管结核的发病率最高;其次为
子宫内膜结核;卵巢及子宫颈结核比较少见。
生殖器结核常见临床表现:
①月经失调 表现为月经减少和闭经,炎
症初期可能因内膜增生性反应而使经血过多,
经期延长;炎症后期子宫内膜渐渐萎缩或被破
坏,经血减少,甚至整个宫腔内膜完全为炎症
疤痕所代替。可出现闭经。
②不孕 有生殖器结核的妇女,结婚后常
表现为原发性不孕症。由于输卵管粘膜破损及
粘连,常使管腔阻塞;或由于输卵管周围粘连
,粘膜纤毛破坏,蠕动异常,使输卵管丧失其
输送功能,这时即使管腔尚能保持部分通畅但
不能受孕,故大多数病人为不孕。
③下腹疼痛 因炎性病灶的渗出与干酪样
物质的刺激,可引起下腹疼痛及坠胀感觉。在
月经期尤为明显。
④全身症状 低热、盗汗、无力、食欲不
振或体重减轻。
由于病变的程度及范围的大小不同而有较
大的差异,较多的病人没有自觉症状和明显体
征。