慢性盆腔炎临床上较为常见，大多数由急
性炎症转变而来，或患者体质较差，病程迁延
所致，亦可无急性炎症史。慢性盆腔炎在一定
的条件下可引起急性发作。慢性盆腔炎常见有：
（1）慢性输卵管炎与输卵管积水
慢性输卵管炎大部分为双侧，输卵管呈轻度或
中度肿大，伞部可部分或完全闭锁，并与周围
组织粘连。输卵管各部可有慢性炎性细胞浸润
，粘膜上皮可能完整，也可能成片脱落，而附
近的粘膜皱壁可发生粘连。
输卵管炎症较轻时，伞端及峡部粘连闭锁，浆
液性渗出物可形成输卵管积水，积水的输卵管
表面光滑、管壁甚薄、形如腊肠，或曲颈的蒸
馏瓶状，卷曲向后，可游离或与周围组织有膜
状粘连。
（2）输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿
输卵管发炎时波及卵巢，可相互粘连形成炎性
肿块，或输卵管伞端与卵巢贯通，液体渗出而
形成输卵管卵巢囊肿。
（3）慢性盆腔结缔组织炎
大多数是由于结缔组织急性炎症未经彻底治愈
，并往往伴有输卵管卵巢炎性肿块，以致使盆
腔内脏广泛粘连。子宫、骶骨、韧带常增厚变
粗、弹性消失，严重时子宫旁结缔组织增厚呈
扇状可直达盆壁，子宫常被固定于后位，活动
受限制，从而盆腔脏器组织由纤维化增生而互
相紧密粘连，呈冰冻样感觉。
慢性盆腔炎，全身症状多不明显，有时可有低
热，易感疲乏。病程较长时部分病人可有精神
不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力下降
时，可有急性发作。由于慢性炎症形成的疤痕
粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀，疼痛
及腰骶部酸痛。常在劳累、性交后及月经前后
加剧。病人可有月经增多和白带增多，卵巢功
能损害时可有月经失调，输卵管粘连阻塞时可
致不孕。
阴道检查时，子宫常呈后位，活动受限或粘连
固定，如为输卵管，子宫一侧或两侧可触到增
粗的输卵管呈索条状，伴有轻度压痛。如为输
卵管卵巢囊肿或输卵管积水，可在盆腔的一侧
或两侧摸到囊性肿物，盆腔有结缔组织炎，子
宫一侧或两侧有片状增厚压痛、子宫骶骨韧带
增粗、变硬、有压痛。
