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常见的子宫畸形有哪些? [复制链接]

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只看楼主 倒序阅读 0  发表于: 2012-08-21
在胚胎第 8~16周内,由于发育过程中发
生障碍,可造成各种类型的子宫畸形,比较多
见的有:双子宫、双角双颈子宫、双角单颈子
宫、纵隔子宫、单角子宫、残角子宫及无子宫
等。
    畸形子宫往往宫腔较小,形状特殊,肌层
薄弱,而且常伴有输卵管、阴道等其他生殖器
官方面的畸形,所以患有子宫畸形的人受孕机
会较少。一旦受孕,并发症则较多,如子宫扭
转、破裂、子宫收缩无力、胎位不正、产后流
血、胎盘滞留等。
    子宫畸形表现的症状有
(1) 月经异常
    无子宫、始基子宫者,为原发性闭经;幼
稚子宫可能月经量少;双子宫、双角子宫,可
因子宫内膜面积较大而引起月经量增多;残角
子宫可因子宫积血,出现周期性下腹痛。不同
程度的痛经,则是各种畸形子宫的共同症状。
(2) 不孕
    无子宫或始基子宫者不能受孕。其他类型
者一般不影响受孕,但容易引起早期流产。
(3) 异常妊娠
    由于畸形子宫的环境不利于胎儿发育,常
引起早期流产、习惯性流产、早产等。鞍形子
宫、双角子宫,往往引起胎位不正,如臀位、
横位。又因畸形子宫多不对称,有时可发生妊
娠子宫扭转。
(4) 异常分娩
    发育异常的子宫常合并子宫肌层发育不良
,可出现子宫收缩乏力,宫颈扩张缓慢,造成
分娩困难;也可见到自发性子宫破裂。产后容
易发生胎盘滞留及产后子宫收缩无力性出血。
    子宫发育异常的人,由于表现的症状不典
型,常常不易早期发现。因此,对原发性闭经
、月经过多、经期延长、周期性下腹痛、习惯
性流产、不孕等病人,应想到有子宫发育异常
的可能。
    子宫发育异常的人,如没有明显症状则不
需要治疗。若伴有痛经、月经异常、不育及习
惯性流产者,可按畸形的情况,采取对症治疗
。同时,可用雌激素、甲状腺素、维生素E等
作辅助治疗。如已妊娠,应严密观察,预防流
产及早产;因子宫畸形引起的胎位不正,往往
不易纠正,应注意观察到分娩。分娩时,注意
观察产程进展,根据胎儿大小,胎位及宫缩情
况,选择分娩方式,必要时,考虑作剖腹产术
。产后应注意防止胎盘滞留、产后及产褥期出
血;、产褥感染等。对于症状明显者,可考虑
手术矫治,术前应做子宫输卵管造影以明确类
型。

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