药物是用来治疗和预防疾病的，但使用某
些药物也可能对人的性功能产生一定的影响，
尤其是有的疾病需要长期或大量使用时，引起
性功能减退或障碍的可能性更大。因此，医生
在使用可能影响性功能的药物治疗前，必须向
患者作出详尽的说明与解释，指导患者在药物
治疗期间的性生活。
常见对性功能有影响的药物有：
１安定、镇静和催眠药
（１）巴比妥盐类： 能抑制雄激素在脑部
的作用，大剂量时能抑制垂体释放促性腺激素
。长期用药能改变体内睾丸酮和黄体酮的浓度
，产生性欲减退、阳痿或丧失性高潮。女性滥
用巴比妥常引起月经失调。安宁片（眠尔通）
的药理学性质和巴比妥相似，亦可降低性欲和
性的其它功能。
（２）利眠灵和安定： 两药物可引起阳痿
和性欲减退，但必须在大剂量时才发生。小剂
量使用时，对焦虑性精神因素引起的性欲减退
有明显的改善。利眠灵对女性能引起月经异常
和影响排卵，男性则可引起乳房女性化。
（３）氯丙嗪： 又名冬眠灵，是一种强安
定剂。当每日用量超过４０毫克时，常可引起
阳痿、性欲减退，而剂量减少时则可出现性欲
过强的现象。男子还可以出现乳房增大，甚至
分泌乳汁。长期大剂量使用，能引起睾丸体积
缩小，重量减轻。在女性则可以抑制排卵和引
起月经不调，并可使性兴奋时阴道润滑减少。
强安定剂中的甲硫哒嗪可以抑制射精，使性欲
达不到高潮，氟哌啶醇也可能使男子乳房膨大
和溢乳，甚至引起阳痿。
２利尿药、降压药
（１）利尿药： 双氢克尿噻等噻嗪类利尿
剂，男性长期使用时出现性功能障碍的占５％
，阳痿是因药物产生高血糖或低血钾的副作用
所引起；利尿酸和速尿是两种强力利尿药，长
期使用发生阳痿的占５％；安体舒通是种醛固
酮对抗剂，对男性可引起性欲减退、阳痿和男
性乳房女性化。女性则出现月经不规则和乳房
触痛。每日剂量１００毫克以下，对性功能影
响小；每日剂量４００毫克，持续２－４周，
２／３的人将发生男性乳房女性化，性欲减退
占２２％，精子数目明显减少。停药后副作用
可减轻或消失。
（２）降压药： 高血压症患者为数不少，
抗高血压药物多数可引起性功能障碍。对多数
病人来说，阳痿比高血压更令其担忧。因此，
对高血压患者治疗前，应先了解其性功能情况
，以备用药后作对比。抗高血压的降压药物选
择，应根据药物性能加以考虑：
利血平 能引起性欲减退，使催乳素增
加，出现男性乳房女性化或乳头溢液，女性会
引起月经不调。对精神忧郁沮丧者不宜先用利
血平。
胍乙啶 每日剂量２５毫克以上时，５
０％－６０％的患者可出现逆向射精或不射精
，对要求生育者不宜首先使用。虽然本药不致
引起阳痿，但阴茎勃起不坚现象较普遍。胍乙
啶与噻嗪类利尿药同用，有 １３.６％会发生
阳痿，性欲减退者高达５９.１％。
甲基多巴 每日剂量１克以下时，男性
性欲减退和／或发生阳痿的占１０％－１５％
；在女性中，同样可引起性欲减退。每日剂量
１－１.５ 克时，男、女两性感到性交困难的
占２０％－２５％。每日剂量在２克以上时，
男性性功能丧失或射精无能，女性则会出现性
高潮丧失。停药后１－２周全部副作用一般都
能消失。此外，甲基多巴有时可发生男性乳房
女性化或乳头溢乳。
肼苯达嗪使用一般剂量时，不会影响性功
能。当剂量达每日２００毫克以上时，男性患
者性欲减退者占５％－１０％，有时会出现阳
痿。
３性激素类药物
（１）雄激素：睾丸酮对男女性都有一定
的增加性欲作用，但不论男女都不能久用。男
性久用以后容易引起机体内睾丸素的分泌减退
，反而使性欲进一步降低。对于女性，常会引
起痤疮、多毛、阴蒂增大等男性化症状。
（２）雌激素：男性使用可以引起阳痿、
乳房增大和射精延迟。女性使用对性欲影响少
，当雌激素不足情况下用作替代治疗时，将出
现阴道润滑、萎缩的阴道粘膜恢复正常和保持
乳房丰满。女性使用雌激素应注意与月经周期
相匹配，否则容易引起月经紊乱和不规则阴道
出血。对高龄妇女使用雌激素应慎重。
（３）黄体素：安宫黄体酮和醋酸环丙氯
孕酮是一类雄激素的对抗剂，应用于治疗男性
性早熟和性欲亢进症有效。但长期或大量使用
会引起性欲减退和阳痿。氯孕酮还有男性乳房
女性化的副作用，长效安宫黄体酮尚能显著地
改善病理性和精神性的性幻想症。
其他如抗过敏药物苯海拉明、扑尔敏等，
很多人长期服用后，都可以出现性欲减退，甚
至出现阳痿。治疗胃和十二脂肠溃疡的药物甲
氰咪呱，治疗冠心病的药物安妥明，强心药物
毛地黄类药，长期应用亦可引起阳痿，性欲减
退和男性乳房女性化等。
