按照以往的经验总结，服用雌激素的妇女
，有５－１０％出现副作用，如出血、腹胀、
浮肿、下腹胀痛、乳房发胀等，多在开始服用
时出现，用久后则 自行消失。为减轻或避免
上述副作用的出现，可减量或改用另外的剂型
，或用止痛药即可奏效，用利尿剂或少服盐可
使浮肿消退。这些副作用常不严重而且自限，
很少造成妇女的担心而停用雌激素。
最不能为妇女接受的是绝经后又有阴道出
血。这种出血是雌激素作用于绝经后妇女的萎
缩性子宫内膜使变为增生的结果。加用孕激素
可使服药妇女不定期的出血变成规律的撤退性
出血，模拟月经，有时量可以相当的多，甚至
腹痛，增加了不便和恐惧，甚至误认为发生了
子宫内膜癌。因此阴道突破性出血或撤退性出
血往往成为妇女中断用药的主要原因。但出血
并不一定有子宫内膜增生过长。常见在妇女出
血时立即刮宫却取不到子宫内膜，或刮宫取不
出足够作病理检查的内膜。但用黄体酮后，仍
有少量出血。很多作者都报告，用雌激素时，
每月加用１０－１４天的孕激素，子宫内膜增
生过长的发生率降为２％，甚至零，并且有周
期性撤退出血，而使内膜全部脱落，有效地保
护了子宫。
为了安全起见，使用尼尔雌醇者，每３－
６个月用约１０天的孕激素，不出血说明内膜
未增生，出血则起药物刮宫的作用。这样医生
和病人都放心，而３－６个月１次少量按时出
血就比较易接受，当然用药１－３年后如能刮
宫１次就更有保护作用，而且更可放心。单纯
用雌激素不用孕激素的必须在用药１年后刮宫
１次方妥。
