虽然影响更年期综合征发生的因素多种多
样，每个因素在不同人身上所引起的症状和严
重程度不同，但最根本的激发各种改变的原因
则是卵巢所分泌的激素，特别是雌激素的缺乏
。到目前为止尚无任何其它治疗能完全代替雌
激素，以控制更年期的各种改变，因为雌激素
替代治疗可同时解决多方面的问题。
(1)外源性雌激素可防止或减少阴道和外阴萎
缩带来的不适症状，预防并缓解泌尿道更年期
症状，维持子宫和阴道的支持组织处于较正常
的张力，从而避免子宫、阴道壁、尿道下垂，
尿失禁，性生活困难，外阴干燥，痒痛的出现
或加重，大大改善更年期妇女日常生活的质量。
(2)雌激素在控制潮热、出汗症状方面效力之
大、速度之快是最令人感到满意的。往往在用
药３－５次甚至１－２次后即可明显好转，表
现为次数减少，程度减轻以至可以承受，特别
睡眠不受干扰，而头晕、头痛、心悸等症状亦
因之减少或消失。由于雌激素在稳定血管舒缩
功能的同时，使大脑的作用趋于平衡，所以一
些焦虑、抑郁、易激动和多疑等症状也大有好
转。许多人服药一短时期后，整个精神面貌改
变，像换了一个人，自觉轻松愉快，充满活力
，不再疲倦厌烦，悲观失望，整个家庭气氛也
变得温暖和谐，与人的交往也恢复到正常的和
睦相处了。
(3)雌激素对皮肤也有良好的作用，因为它能
刺激皮肤的胶原合成，而这种蛋白构成９０％
的真皮，缺乏胶原蛋白的皮肤会变薄、起皱。
服用雌激素能将皮肤维持在接近更年期前的水
平，不出现老年改变的外貌，并避免发生许多
老年人易出现的皮肤病，如老年性瘙痒、湿疹
等。此外，服用雌激素后，皮肤的血液循环改
善，皮脂腺和毛发的改变也随之减轻。
(4)绝经前期，由于有不排卵的月经，雌激素
失去拮抗，乳房往往变得丰满，甚至增大，有
触痛，乳头勃起。绝经后乳腺组织萎缩，皮下
脂肪稍增，故乳房变小，下垂，松弛，乳头缩
小。服用雌激素可减轻乳房萎缩下垂程度，有
时可有轻度触痛，但会逐渐消失。
(5)从长远利益看，雌激素替代治疗的最重大
意义在于能防止骨量的丢失，进而降低骨折的
危险性。如果使用得当，可将骨折发生率减到
相当同龄男性的骨折率，这对老年妇女是一个
莫大的福音。
(6)雌激素对心脏的保护作用虽还没有最终定
论，但大量研究已表明，由于雌激素增加血中
高密度脂蛋白胆固醇，减少低密度脂蛋白胆固
醇而明显降低了更年期后妇女冠心病的发生率
，延长了寿命。用雌激素的妇女发生冠心病的
相对危险度约为不用药的绝经妇女的一半，大
大降低了５０－８０岁妇女心脏病的死亡率；
而且脑血管意外的死亡率也减少约５０％。雌
激素影响血中前列腺素的水平，也是引致血管
改变，有利于预防心脑意外的一个可能因素。
