更年期第一个临床表现就是月经的改变，
形成月经紊乱，绝经前期约７０％的妇女出现
月经紊乱，其表现有以下几种类型：
(1)月经周期有规则；这是最常见的形式。一
种表现是周期提前，仅２０天左右，月经持续
时间短，经量逐渐减少，然后完全停止。另一
种表现是周期间隔延长，可长达２－３个月来
一次，或几个月不来；有的妇女停经几个月后
又恢复每月一次，停经与规律的行经交替出现
，可持续１－２年。
(2)月经持续时间不准确。来月经的日期长短
不一，有的妇女月经１－２天即净，但有的时
多时少或淋漓不净，有的则持续１０天以上才
净，甚至这个月连至下个月。
(3)月经突然停止；这种类型相对比较少，约
占１５％。突然无月经至少持续半年至一年才
能确定绝经。
(4)月经血量的改变。一般是经血量逐渐减少
，血色变浅呈现粉红色或发紫，但也有的妇女
经量增多，伴有大血块，甚至崩漏、大量出血
，严重者可引起贫血。
月经紊乱的主要原因是由于卵巢功能衰退
，不能按月排卵，形成不规则的排卵周期而引
起的月经变化。其表现形式有以上所谈到的几
种类型，但也不是截然分开的，可能有两种类
型同时出现。总之，妇女绝经年龄与绝经方式
很不相同。虽有少数妇女绝经方式为月经一直
正常，突然间绝经，但多数妇女绝经前期出现
月经紊乱。
应该引起注意的是下列一些常见的妇科病
也可造成月经紊乱，应引起警惕。
(1)妇女生殖道炎症。如宫颈息肉、子宫内膜
炎等。
(2)生殖道肿瘤。子宫肌瘤、子宫颈癌、子宫
体癌以及卵巢肿瘤等。
(3)全身性疾病。如血液病、高血压、甲状腺
机能亢进或甲状腺机能低下等。
月经紊乱时是更年期妇女的生理变化之一
，但又是多种疾病及某些全身疾病的症状之一
，因此更年期出现月经紊乱的妇女也应及早就
医，并定期作妇科检查，排除其他疾病，及时
诊断，早期治疗，切不可片面认为月经紊乱是
更年期的唯一表现，而随便乱服药物或等闲视
之，以致贻误病情。
