阴道出血多半来自子宫，特别是子宫内膜
，在很多情况下需取几块子宫内膜，在显微镜
下寻找出血的主要病变，以便针对病因予以治
疗，因此必须做诊断性刮宫则是相当可靠的，
不但可以显示有无恶性改变，或不典型增生（
有可能恶变）；或是生长过长，是哪类型的增
生；还可以了解子宫内膜是否萎缩出血。何况
在出血多而不能止时，将子宫内膜从基底层上
刮掉是最好的止血办法。可见阴道出血找不到
显而易见的原因时，诊断性刮宫是不可避免的
一步。应注意刮宫前若有炎症，必须先行治疗
，控制后再行刮宫，以免炎症扩散。
更年期是妇女子宫内膜癌的好发年龄期。
子宫内膜癌的早期多为局限性息肉型，子宫不
增大，出血量亦不是很多。为避免子宫内膜癌
与子宫颈内口的癌相混淆，有人主张应分段刮
宫，以明确癌的部位。另外息肉型的子宫内膜
癌好发于子宫角，最好同时用子宫腔吸片辅助
诊刮，以提高诊断的阳性率。还有人使用宫腔
镜检查，在其指引下看准子宫内膜，特别子宫
角的可疑处，刮取组织以保证诊断的准确率。
