反复多量不定时出血往往需要行刮宫术。
一方面可以取出子宫内膜送病理检查，观察子
宫内膜的细微改变，这是最可靠的找出子宫出
血原因的诊断手段。另一方面将全部子宫内膜
，连同内膜含有的活化物质（造成血液不易凝
固的物质）一起刮出，才有可能促使内膜的基
底层正常止血。一般在刮宫后出血就会减少或
停止。即使不停，对以后出血应采取什么治疗
方案会更有把握，而不至盲目用药。刮宫手术
在一般妇科门诊就可进行，没有什么痛苦。不
过要按严格的无菌操作规程进行而且要在有条
件进行病理检查的单位做，以达到最好的诊断
和治疗目的。
除外了子宫内膜恶性变后，在更年期子宫
出血的治疗上，现在较多采用孕激素制剂，如
口服炔诺酮或安宫黄体酮。从出血第一天算起
的第１８天左右开始服用，共服７－１０天，
以模仿正常卵巢生理功能，使增生期的子宫内
膜能转入分泌期，从而在停药３－４天后自然
全部脱落，出血自然停止。从出血第一天开始
计算到第１８天，再开始用安宫黄体酮７－１
０天，如此连用２－３个周期，如撤药后无出
血，则可以认为子宫已基本没有内膜增生，将
不再出血。除孕激素制剂外，也可以用其它激
素，如出血量大且不止时，可立即用睾丸酮或
可的松急速止血，然后改用其它激素或中药。
中药治疗须辨证施治，不能自己滥用成药成方
。对于顽固的大量出血的更年期妇女，如果合
并其它情况，认为选择手术治疗更为适宜的，
亦可以考虑切除子宫，但最好保留一侧正常卵
巢，以免突然中断雌激素的来源，导致严重更
年期症状出现或提前出现。
