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《第47条染色体》 [复制链接]

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只看楼主 倒序阅读 0  发表于: 2012-10-24
2007年12月**日,北京军区总医院附属八一儿童医院 临床遗传学中心的主任医师何玺玉,正像往常一样走进实验室。他拿出一份培养好的细胞标本,放到显微镜下,准备对其中的染色体进行观察。
采访:北京军区总医院附属八一儿童医院 临床遗传学中心主任 何玺玉
“这个显微镜能放大细胞几百倍,我们可以清晰看到患者的染色体状况”
    然而,谁也没想到,正是这常规的检查,却让这位经验丰富的医生着实吓了一大跳!在显示染色体观察结果的电脑屏幕上,竟然呈现出了47条染色体!
主持人:各位好,欢迎收看科教频道《魅力科学》,我是卢迪。我们人体内一共有23对、也就是46条染色体,分布在细胞核内,其中22对为常染色体,剩余一对为性染色体。然而在节目开头中,那位患者的细胞核内竟然有着47条染色体!那么,这多出来的一条染色体,到底是怎么产生的?难道是细胞标本拿错了?还是实验的过程中,出现了什么差错?
    时间现在到了2010年12月,在八一儿童医院遗传中心的实验室内,工作人员又在对一份血液进行检测,这份血液来自一个出生仅二十多天的女婴“贝贝”,她是个早产儿,来自河北的一个普通家庭。
  孩子刚出生的时候,病房的护士就发现,这个孩子有些异样!
采访:护士
“不吃奶,像是吸不进去似的,感觉没力气。”
    一般来说,刚出生的婴儿自己都会吃奶,每次都需要摄入30—50毫升的母乳或者牛奶,然而,眼前“贝贝”虽然嘴咬着奶瓶吮吸,但却一口也喝不进去,这到底是怎么回事呢?就在这时候,细心的护士又发现了一个细节!
采访:护士
“刚出生的时候哭声就很低,别的孩子一出生就哇哇哭,越大声越好,他就不怎么哭,当时以为孩子乖呢。”
    不仅哭声小,而且“贝贝”还不爱睁眼睛,一天到晚似乎都在睡觉,平时手脚几乎都瘫在床上,很少立起来,仿佛一个没有力气的“松软儿”。
采访:护士
“以前听说过这种孩子,就是全身都软软的,没有力气,这时候我们觉得问题严重,这样下去孩子肯定会饿死的。”
    由于“贝贝”一生下来就十分异常,父母曾经抱着她到当地医院检查,然而这一检查可不要紧,父母被告知,孩子得了严重的脑瘫!这个噩耗对于原本平静的一家人来说,不亚于一个晴天霹雳!
采访:医生
“得脑瘫的孩子一般智力低下,发育不全,寿命最长活不过20岁,父母都三十多了,好不容易生下这么一孩子,他们不愿放弃。”
    从那时候开始,家人就四处打听哪里可以治好孩子的病,直到有一天,他们来到了北京军区总医院附属八一儿童医院,找到了临床遗传中心的何玺玉主任。就在交谈的时候,母亲提及的一个细节引起了何玺玉的注意!
采访:何玺玉
“我问孩子出生的时候顺利不顺利,母亲说剖腹产的,不到半小时就从手术室出来了,当时我就楞了。”
    让这位从医多年的何玺玉主任感到奇怪的是,脑瘫往往是由于难产导致胎儿脑部缺氧,脑细胞受损而引起的;而“贝贝”是剖腹产的,不到半小时就生出来了,没有经历产道的挤压,没有出现窒息的过程,怎么会出现脑瘫呢?
采访:何玺玉
“凭直觉,我觉得孩子不会是脑瘫,应该是一种遗传病,因为在以前,我就见过类似的孩子。”
    何玺玉是八一儿童医院临床遗传中心的主任,从事儿科工作已经有二十多年的时间。在他的记忆中,曾经有一个孩子的病症就和眼前的“贝贝”一模一样。
  那是2007年12月的一天,何玺玉像往常一样在早产儿病房查房,突然,一个特殊的婴儿引起了他的注意!
采访:何玺玉
“当时我就透过玻璃,看到一个男婴,脸长得很奇怪,跟平常人不一样。”
    当时,那个婴儿就躺在早产儿病房里,比起正常的孩子,他的五官有些特别!他的鼻梁特别低,两只眼睛之间的距离很宽,下颚非常小,而且耳朵也长得也很靠下。
采访:何玺玉
“一眼看上去这孩子长相就有问题,而且他全身都很松软,腿、胳膊几乎就立不起来。”
    更令人揪心的是,由于没有力气,这名男婴一喝牛奶就很容易溢出来。长期的进食少,使得他长得十分瘦弱,胳膊和腿都十分细小。
  怎么办?这名男婴到底是得了什么怪病,会导致他长相怪异,而且全身松软呢?对于这种病,医学上会有治愈的方法吗?
主持人:按理说,在科技和医学高度发达的今天,人类的疾病应该是越来越少。然而在何玺玉看来,各种复杂、莫名其妙的病是越来越多了,这到底是为什么,有没有更好的方法来解决人类日益增多的疾病呢?
    就在何玺玉十分困惑的时候,随着2001年人类基因组计划的完成,一个偶然的机会,他被公派到美国去学习临床遗传学诊断。正是这次学习,让他找到了一个崭新的领域。
采访:何玺玉
“以前有怪病,医生只是推断是否跟人类细胞的本源——染色体基因有关,但是只是推测,没法判定识别,现在我们有办法了。”
    这项崭新的技术,刚好运用到了这名长相特别的男婴身上!当时,何玺玉让护士先从婴儿的胳膊静脉处抽取了一份血液,接下来,实验室的工作人员把这份血液拿到实验室里,用吸管把它滴到一瓶粉色的液体里,等到血液融入后,再把它放到保温箱里进行培养。
采访:何玺玉
“这个粉色液体是营养液,我们要通过这个营养液把细胞养大,才能清楚观察它,从而判定它的染色体是否有问题。”
    经过三天的培养,实验室的工作人员把培养液从保温箱里拿出来,对它进行染色,最后做成细胞标本的载玻片,这样医生就可以直接拿到显微镜下进行观察。令人惊奇的是,在显微镜下,这个原先放大千倍都看不见的血液细胞,在营养液的培植下,如今变得是又长又大,我们可以清楚地看到其中染色体的模样!
采访:何玺玉
“在实验上,这种方法叫做染色体核型分析,我们现在图像上看到的这些类似麻花的物体,就是人体中的染色体。”
    这名长相特别男婴的染色体图像就呈现在电脑屏幕上,那么,他的染色体到底有没有出现问题呢?何玺玉先让记者看了一个正常人的染色体图像。
采访:何玺玉
“你看我们人体内一共有23对染色体,其中每个人前22对都一样的,剩下一对是性染色体,男的为XY,女的是XX。”
    对比起正常人的染色体,这名男婴的染色体究竟有什么不同?记者仔细地观察着,试图寻找出不一样的地方!当看到最后一排染色体的时候,记者突然发现了一个异常的地方!
采访:记者与何玺玉交流
“就这个染色体,21号,怎么有三条呢,其他的都是两条组成的。”
“对,就是这个地方不对,21号染色体,多了一条,所以就导致这个孩子有着47条染色体。”
    原来,这名男婴的染色体,就是我们节目开头说到的,让医生吃了一惊的47条染色体!那么,这条多出来的染色体,究竟是怎么来的呢?
采访:何玺玉
“它其实也是一条染色体,是从21号跑出来的,由于父母亲受精怀孕的时候,精子和卵子结合过程中的错误导致的。”
    据何玺玉介绍,导致这种病的原因就是,当父亲的的精子和母亲的卵子结合成受精卵的时候,生殖细胞会自动进行早期分裂,但其中的染色体却没有随着一起分裂,从而就导致了宝宝的染色体异常。那么,像这名男婴这种染色体比平常人多一条的情况,到底是得了什么病呢?
采访:何玺玉
“唐氏综合症,这是一种常见的家族遗传病,临床表现为孩子松软,面型怪异。”

主持人:遗憾的是,遗传病一直是人类一个难以攻克的课题,目前临床上根本没有彻底治愈的方法,只能通过饮食、行为矫正等方法进行康复训练,缓解病情。但是,2010年底,女婴“贝贝”被送到了何医生这里,她的症状看起来似乎与那位小男孩症状类似,难道她也得了同样难以治愈的遗传病吗?
    就在女婴“贝贝”被送来医院检查的当天,何玺玉让护士给她抽取了血液,并放到营养液里培养放大。三天后,染色体的分析结果出来了,令人诧异的是,当时,何玺玉反反复复地观察她的细胞核标本,却没有发现任何异样的地方!
采访:何玺玉
“看状况和之前那名唐氏综合症的男婴症状类似,但是她的染色体没有任何问题,当时我很纳闷,不知道该怎么办?”
    由于女婴“贝贝”全身松软,没有力气吸奶,这使得她的身体每况愈下,两个月下来,她的体重只有2.8公斤,比一般孩子都要瘦小。而且,护士每天都要将一根长长的导管插入她的喉咙内,进行人工吸痰。
    一个新生命,为何变得如此柔弱?怎样才能找到她的病因呢?
    对何玺玉来说,在临床上,他遇到的类似问题并不在少数,虽然如今的染色体检查已经成为检测遗传病的常规手段,但是许多病依然很难被检查出来,他需要找到一种更为细致入微的检测手段,那就是基因检测!
采访:何玺玉
“染色体仿佛一座大楼,是由一段段基因所组成的,而其中的一小段基因就是大楼里的小房间。”
    说干就干,何玺玉所在的科室开始研发基因检测诊断遗传病的方法!他们通过提取“贝贝”血液中的DNA,然后进行扩增,将微小的DNA放大到万倍以上,然后通过测量序列的方法,终于找出了这名女婴的问题所在!
采访:何玺玉
“你看这个就是她的基因片段分析图,这个片段有问题。”
    这是一张由5个人的基因片段组成的基因分析电泳图,其中第一组是正常人的基因,它显示有上下两条差不多的横线;而第三组正是“贝贝”的基因,上面显示只有一条横线,比正常人缺失了一条,这到底是怎么造成的呢?
采访:何玺玉
“这是一种叫做PWS的遗传病,也就是prader-willi sgndrome,临床表现为松软,不能治愈,孩子长大了就变傻。”
    在医学上,得了PWS这种遗传病就意味着,等待女婴“贝贝”的将是漫长的治疗过程和遥遥无知的未来。那么,这种病产生的病因是什么呢?能不能提前预防呢?
采访:何玺玉
“得这种病的,一般都是由于父亲的遗传基因存在着一定的缺陷。”
    在临床遗传中心的实验室里,有一个不起眼的小房间,角落里放置的几个特殊大罐子引起了记者的好奇心,这里面究竟放着什么呢?
采访:记者与工作人员
“这是什么?”
“液态氮。”
“这是什么一种物质,能打开来看看吗”
    掀开这些罐子的盖子,立马就有一股白色的雾气升上来,实验室的工作人员告诉记者,这些罐子里放着的是零下180多度的液态氮,平时是用来储存实验标本的;同样,在另一间实验室的角落里,放置着三个硕大的冰箱,里面的温度达到了零下80度,冰箱上下放置着许多盒子和试管。
采访:实验室工作人员
“里面有血液,还有一些孕妇的羊水,供我们实验研究用。”
    原来,在何玺玉不断遇到那些患有遗传病婴儿的时候,他就决定,要从源头上控制这些病!因此,在许多夫妻准备要孩子之前,何玺玉就对他们进行检测,看看父母双方有没有遗传基因上的缺陷。如果有缺陷,那么从他们怀孕那一刻起,就要尽早从孕妇身上抽取羊水,然后将它的DNA提取出来,进行扩增,最后通过测量序列分析判断出,宝宝的健康状况。
采访:何玺玉
“如果有遗传病,就尽早处理,没有遗传病,就可以放心生下来,避免的了以后的痛苦。”
    选择了研究染色体、研究基因,就是直接站在了医学科技的最前沿。何玺玉知道,很多染色体、基因的缺陷导致的疾病,我们人类暂时还无法治疗,诊断明确后只能通过行为矫正等方法进行康复训练。每当遇到一个这样的病例,他就会感受到一种巨大的挑战,这也使他在实验室里更加的忙碌,因为,他相信,只有对这些冒着白色雾气的罐子里储存的样本进行不懈的研究,才能最终找到治疗的希望。
主持人4: 在国外,对刚怀孕的妇女进行胎儿的遗传病筛查,是一项必备工作,而在中国,很多准妈妈人都没有意识到遗传病筛查的重要性,在这里,我们呼吁那些准备生育宝宝的夫妻们,怀孕前一定要检查自己有没有遗传基因方面的缺陷,如果有,怀孕后就要对胎儿进行遗传病的筛查,提前做好防护措施。
答复及建议仅供参考![点击了解更详细的试管婴儿知识]
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