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请问到底如何确诊为梗阻性无精症呢 [复制链接]

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只看楼主 倒序阅读 0  发表于: 2013-09-16
同德,麻烦帮忙看看, 我老公检查了激素六项如下:

1, FSH    促卵泡生成激素      7.94      mIU/ml
2, LH       促黄体生成激素      3.87      mIU/ml
3, Prol      催乳素                  10.61     ng/ml
4, E2        雌二醇                   50.00    pg/ml
5,    Prog     孕酮                     1.20      ng/ml
6,Testo     睾酮                     465.00     ng/dl

有个参考值,均在范围内

还有个浅表彩超

超声描述:

双侧睾丸大小约:右4.0x2.7x1.6cm, 左侧4.0x2.6x2.0cm,大小,形态正常,边界清晰。内部回声分布均匀,未见明显异常回声,CDFI:未见明显异常血流信号。

右侧附睾头0.8cm,内可见数个类圆形无回声区,边界清,较大的约0.2x0.2cm,体0.3cm,尾0.5cm,内未见异常回声。
左侧附睾头0.7cm,内可见数个类圆形无回声区,边界清,较大的0.2x0.2cm.体0.3cm,尾0.4cm,内未见异常回声。

双侧睾丸鞘膜腔分离,内为液性暗区,前后径分别约L 1.0cm,R 1.0cm。

双侧精索静脉内径未见增宽。

超声提示:

双侧附睾头小囊肿
双侧睾丸鞘膜腔积液
双侧睾丸声像图未见明显异常。

还做了直肠彩超

经直肠前列腺超声检查:
前列腺大小: 2.9x4.0x2.3cm,形态尚规整,内回声欠均匀,内腺区域显示多枚强回声光点,外腺区域厚约0.7-1.2cm
左侧精囊腺大小约2.0x0.4cm,右侧精囊腺大小约2.1x0.5cm,双侧精囊腺体积小,内回声欠均匀,可见条管液性暗区,内径0.2cm,暗区欠清晰。

超声提示:前列腺内多数强光点:双侧精囊腺体积小,请结合临床,必要时进一步检查。

最后是睾丸穿刺活检:光镜所见:睾丸曲细精管内查见各级生精细胞和少量精子

病理诊断: 双侧睾丸穿刺活检标本,睾丸造精功能低下。

看看这个还需要做什么检查,是梗阻还是非梗阻呢,还有治疗的希望吗?










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只看该作者 1  发表于: 2013-09-18
没有穿刺附睾吗?
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只看该作者 2  发表于: 2013-09-18
没有做附睾穿刺,直接做睾丸活检的

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只看该作者 3  发表于: 2013-09-19
你激素正常,睾丸大小正常,活检又有生精功能,虽说造精功能低下,只要有,一般来讲,如果输精管道是通的,不会说精液里查不到没有精子,你精液检查无精?查了几次?
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只看该作者 4  发表于: 2013-09-22
看看这个还需要做什么检查
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只看该作者 5  发表于: 2013-09-22
查了两次精液常规,都没有精子,第二次离心也未见精子哦

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只看该作者 6  发表于: 2013-09-22
以前我们从来没有检查过,去年年初结婚的,结婚后我发现我老公晚上睡眠质量非常差,每天晚上睡觉大喊大叫的,做一个梦接着一个做,早晨醒来就说没睡好,经常说累,由于家庭环境,从小缺乏安全感,睡觉缩一团,喜欢挨着人睡,不知道这个是否一个影响的主要因素呢?

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只看该作者 7  发表于: 2013-09-23
回 panbao88 的帖子
panbao88:查了两次精液常规,都没有精子,第二次离心也未见精子哦
 (2013-09-22 17:17) 

严格来讲确诊无精要3次以上精液沉渣离心镜检没有精子才算.很花时间的,显微镜下慢慢找.
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只看该作者 8  发表于: 2013-09-23
回 panbao88 的帖子
panbao88:以前我们从来没有检查过,去年年初结婚的,结婚后我发现我老公晚上睡眠质量非常差,每天晚上睡觉大喊大叫的,做一个梦接着一个做,早晨醒来就说没睡好,经常说累,由于家庭环境,从小缺乏安全感,睡觉缩一团,喜欢挨着人睡,不知道这个是否一个影响的主要因素呢? (2013-09-22 17:34) 

这个可能是心理的问题,以前也是这样吗?还是知道自己无精以后这样.
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只看该作者 9  发表于: 2013-09-23
另外建议你老公查个染色体
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