请教同德，这种情况需要做试管吗？

同德，你好，我老公2天前的精液报告：
精液量：7ML；液化时间：小于30分钟；外观：正常；粘稠度：正常； PH值：7.5；稀释度：1.0；凝聚度：正常；颜色：正常；气味：正常；温度：37C
A+B=25%，            被检24个，密度1.6，精子总数11.7；
C=25%，              被检24个，密度1.6，精子总数11.7；
A+B+C=50%，       被检48个，密度3.3，精子总数23.3；
D=50%，                 被检48个，密度3.3，精子叫数23.3；
A+B+C+D=100%，被检96个，密度6.6，精子总数46.6。
精子浓度：6.6参考值》15；
总精子数：46.6参考值》39；
白细胞浓度：2.7参考值《1
正常精子5%，被检11个；
缺陷精子95%，被检210个；
头部畸形精子95%，被检210个。中段缺陷精子15个6.8%，尾部缺陷精子5个2.3%。
畸形精子指数：1.1。精子畸形指数：1.04。

wxhhp2009

2012-02-13 23:01

以上是我老公第三次的检查结果，现有疑问如下：
1，医生说要取前列腺液查炎症，怀疑是炎症导致的，是否任何一家医院都可取前列腺液做检查？因为我家离这检查的医院特别远；
2，2年前我老公第一次的检查结果跟这差不多，但白细胞是正常的，是否可以说明精子问题与炎症无关？
3，2个月前我老公在一家小医院做的第二次检查，项目没这么详细，但结果精子活率、活力、白细胞、液化时间均不达标，应该以最近且最大的医院结果做参考对吗？
4，我老公近半年以来经常熬夜，工作压力大，医生说跟这关系不大，是否如此？
5，我11月份造影检查结果一侧输卵管通畅，另一侧通而欠畅，我和我老公的情况，是否需要试管？

wxhhp2009

2012-02-13 23:09

6，1月份我老公连续吃了一个月东维力，维E+维C，不知道是否有作用？
7，我老公还有个毛病，直接性接触会早泄，会不会射精也无力？检查取精用手动方式，取出的精液与直接性接触产生的精液是否会不同？
8，男32岁，女35岁，年龄不小，是该先治疗一段时间，还是珍惜时间直接试管或其他？
恳请同德指导，万分感谢！

同德	2012-02-14 20:03
精子浓度不够,活率还好,加上你已经35了,女人时间宝贵,我认为你应该直接试管.而且可能还要做二代试管. 建议 1.3-7天复查精液,如果和这次还差不多直接准备试管 2.其它男方相关检查治疗个人认为意义不大.

wxhhp2009	2012-02-14 20:48
这次检查的医院是专门的泌尿专科医院，业界还算比较权威。那医生说要检查前列腺液，还要查支原体衣原体什么的，不知所措。心理对试管有些恐惧，觉得花钱多不说成功率还低，普通的工薪阶层，求开导～

同德	2012-02-14 21:08
你看的这家泌尿专科医院可以做试管吗？叫什么医院？

wxhhp2009	2012-02-14 21:20
是深圳市中山泌尿外科医院，成功率比较高的，很多人在那里试管，业内名气蛮大。我的情况是否可以考虑人授？？？

同德	2012-02-14 21:40
人授必须要你的输卵管是通的，输卵管造影你查了吗？其次，你爱人的精液做试管可能都要做二代试管，人授的话精子总数不够，太少了。再者你已经35岁了还是赶紧试管好了。年龄越大成功的机会越低。

wxhhp2009	2012-02-14 21:48
2个月前做的造影，也看了许多造影知识，我的造影片应该是合格的，结果是一侧通畅另一侧通而欠畅。我对试管感到很害怕，我老公对试管很抗拒，认为他的精液不算太差，不至于到试管的地步，唉。谢谢同德。

同德	2012-02-15 15:00
你老公的精液浓度才6.5.不是差而是相当差. 这样的精液不仅要做试管而且要做二代试管，要在显微镜下找精子打到卵子里，普通的一代试管精子数量都会不够的。而且你年纪也大，他这种精液越往后也可能会越来越差。好好劝劝他吧

wxhhp2009	2012-02-15 19:55
同德，这次我老公的精液浓度是6.610(6)/ml，2010年他的精液浓度有9.110(6)/ml，但那次他白细胞正常，其他数据差不多。 2个月前检查他的浓度是10*10(9)/L。我还想追根问底：白细胞不正常，是不是真的能影响到精液质量？

同德	2012-02-15 20:50
白细胞高了肯定不好。但是做人授或者试管会优化精液，可以把白细胞洗掉。

小叮当baby	2012-02-19 22:23
楼主，我不懂这些。但是你的年龄真的不小了。不要因为怕花钱失去好时机。我也是深圳的，已经去深圳北大医院问过了，试管婴儿顺利的话，四五万就够了。

wxhhp2009

2012-06-10 07:32

同德，我又来了，老公出差了两个月，所以直到昨天才复查精液，要今天才有结果。可是昨天那个医生说我老公左侧精索静脉曲张，做手术就可以了。我不知道这项手术费用如何，听说术后药费也是不小的开支。另外，我的输卵管造影是半年前在市妇幼医院做的，当时的报告显示我一侧通畅另一侧通而欠畅，医生说不用治疗。昨天发到中华输卵管专业网上，得到的回复是两侧管子远端都通而不畅，但也有自然怀孕的机会，只是宫外孕几率大。现在不知所措，花钱也罢了，就怕钱也花了，又折腾几个月时间也浪费。年纪也不小了，是自然还是试管希望今年尘埃落定。

wxhhp2009

2012-06-10 07:39

其实几年前我也做过造影，是在小医院检查的，当时延迟片只有3分钟，造影剂只有5毫升，医生说我双侧都堵塞严重，那时候真感觉绝望了。最近半年上网查得比较多，才得知以前的造影是不合格的。附图是我半年前的输卵管造影报告，麻烦同德帮我看看，到底通不通啊。
报告显示：
平片：盆腔未见软组织肿块，未见异常钙化。
造影：常规消毒铺巾后，由宫颈口插管顺利，缓慢推注优维显约10毫升，子宫充盈形态呈“倒三角型”，宫壁光滑。双侧输卵管全程显影，管壁光滑，远端走行迂曲，春伞部及壶腹部未见明显扩张。
20分钟后复查：盆腔内造影剂涂布欠均匀，少许造影剂残留于右侧输卵管远端。
结论：左侧输卵管通畅，右侧输卵管通而欠畅，子宫正常。
另外，远端通而不畅，是不是跟伞端堵塞一样的，听说这样很麻烦？

同德	2012-06-10 20:36
精索静脉曲张一般如果症状不明显的话不主张手术治疗，这个手术对改善精液质量意义不大。

同德	2012-06-10 20:39
我比较同意医院的诊断。另外，你爱人精液不太好，我觉得自然怀孕的几率不高还是及早试管比较好。最近精液结果如何？

wxhhp2009

2012-06-11 18:26

同德，谢谢你的回复，今天拿到了老公的精液复查报告，结果如下：
精液量6.5ML；液化时间小于30分钟；外观正常；粘稠度正常； PH值7.5；稀释度1.0；凝聚度正常；颜色正常；气味正常；温度37C
A+B=28%，被检38个，密度1.5；C=15%，被检20个，密度0.8；A+B+C=43%，被检58个，密度2.3；D=57%，被检79个，密度3.2。
精子浓度5.5百万；总精子数35.7百万；白细胞浓度0.9；正常精子5%，被检11个；缺陷精子95%，被检204个；
头部畸形精子95%，被检204个。中段缺陷精子21个10%，尾部缺陷精子23个11%。
畸形精子指数：1.22。精子畸形指数：1.15

还是在这家泌尿外科医院做的检查，精子浓度越来越少了。泌尿科医生说就是因为精索静脉曲张引起的，要马上做手术，精液质量要半年到一年有望改善。
男科医生说手术效果不一定理想，很多人术后精液质量并无明显改善，最后还是走上了试管这条路。加上我年纪也这么大了，试孕也这么久了，应以生育为首要目的，建议直接二代试管，精索静脉曲张手术做了固然好，但一旦效果不理想，就浪费了宝贵的时间。

我老公的精液问题不同医生有不同的回答，我的输卵管问题不同医生也有不同的回答，崩溃了，同德，我们该怎么办？

wxhhp2009	2012-06-11 18:30
对了，那份造影图我放到中华输卵管专业网上去了，那里的医生说我双侧远端通而不畅。从古到今，一共有三个不同的医生下了三种不同的结论：双侧堵塞，一侧通畅另一侧通而欠畅，双侧远端通而不畅。很崩溃，我们这些病人，不知道该信哪个啊。

wxhhp2009

2012-06-11 18:38

我还听说精索静脉曲张手术复发率高，是这样吗？到底有没有必要做这个呢？我现在面临的选择：1，老公做手术，再试孕半年到一年，怀孕就更好，如不孕再做试管。2，不做手术，直接试管，因为老公并没有不适的感觉。一方面我担心年龄越大试管成功率越低，另一方面试管成功率只有40%不如自然怀孕的好。我个人更倾向于2，还是有点纠结。

同德	2012-06-11 21:42
建议直接试管，精索静脉曲张手术对改善精液质量很多都没有明显效果，浪费时间。你已经35了，等不起，不如直接试管。

wxhhp2009

2012-07-15 12:37

再次麻烦同德，我和老公今天上午又去了那家医院，生殖男科医生给我老公开了一大堆药，有锌硒宝，维E，生精片等，一个月一千多，要吃三个多月。医生让我们在做试管检查的同时吃这些药，并且很坚持，但我心里有疑问：1，如果这些药起作用，精液质量变好，还用得着试管吗？2，如果这些药不起作用，本来就准备做二代了，还用得着吃药吗？
另外，如果两三个月后所有的试管前检查都做完了，费用也花了不少，而精液变好了，是继续试管还是等待自然怀孕呢？？？太困惑了，这些药到底要不要吃呢？

同德	2012-07-15 14:56
治疗、吃药了这么久你觉得有用吗？我可以很负责人的告诉你这些药和安慰剂的作用差不多，什么都不要吃直接等试管吧。

wxhhp2009	2012-07-16 09:21
谢谢同德，我的想法与你一样，只是不明白为何那个医生坚持要我老公吃这么贵的药。明明可以不需要的，这医生是不是只想拿回扣，我现在担心如果不吃他的药，会不会不让我在这做试管呀。

wxhhp2009	2012-07-16 09:23
我告诉这医生了说以前也吃过东维力没效果，可是医生说东维力没效果不见得我这药就没效果。我说：那如果吃药有效果，我还用做试管吗？医生不肯正面回答，只催促老公一定要吃，并且当天马上就去拿药，我觉得很蹊跷，就想发个帖子来问问你，我现在很怀疑那个男科医生。

同德	2012-07-16 22:27
你放心，你不吃他的药，照样做试管，试管是在女性那边启动做，他管不着的。你就拒绝吃药，他没折的。

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