关于我的自然怀孕机率（内异症术后） [复制链接]

28岁半，原发不孕。身高155CM，体重40KG，体瘦，女性特征明显。

2004年7月内异症手术，查子宫内膜异位症，慢性盆腔炎，行左卵巢囊肿剥除术，右卵巢剖视术，盆腔粘连松解术，术后用抑那通三个月，自感副作用明显，有更年期潮热，发热，变瘦，阴道干等，停抑那通。自然等着怀孕三个月未孕，B超提示未复发。前往省医院，医生推测盆腔术后粘连不孕，建议做IVF。2005年3月做IVF各项检查，查泌乳素高，排卵期B超无优势卵泡。。本人当时不愿做IVF。医嘱服溴隐亭，复查泌乳素，查输卵管造影。遵医嘱，次周期复查泌乳素8（正常最大24），服微量至今。在市医院查输卵管造影见上图，造影报告：左侧通畅，弥散佳，24小时盆腔涂布均匀。诊断右不通，左输卵管炎，扭曲。医嘱次月通水，B超监测指导怀孕。并口头回复认为盆腔无明显粘连。本人查当月排卵试纸有高峰期（之前5个月也都有，月经周期31天，高峰均出现在第十五天），因为造影术后，未同房。为了减少宫外孕机率，本人在中医院做了一个疗程的中药灌肠+红外线。次月遵医嘱通水，通水第一针剧痛，此后五针有胀痛，水都注入，无回流。通水的医生看上去二十多岁，没有建议。通水后查当月排卵试纸无高峰期（此月月经周期25天，第十一天出现弱弱阳），第十二天B超查左卵泡8*9MM，右卵泡7*8MM，第十四天查左囊泡6*7MM，右无，内膜10MM，子宫前位，大小正常。。本人十分着急，在网上问询，有王景安大夫说本人雌激素低。本人本周期开始服用大豆异黄酮，感阴道温润度提高，基础体温查第十天36。4，其他时间36。7度。但当日排卵试纸无高峰，至今日第十三天弱弱阳，阴道分泌物有透明水样物无拉丝，夹杂透明白带样有拉丝。

准备明日查B超，希望有好消息。

请问，如仍然没有大卵泡，如是情况，当如何是好。是否应到医院去开西医促排药或是促卵泡药？？或是兼用中药调理更好？我还要中药灌肠吗？还是只能做IVF？谢谢

5月23日B超左1。4*1。5CM卵泡，壁厚。右无。内膜1。0CM。子宫4。9*3。6*4。1CM。。

5月24日周期第十四天。

B超左1。8*1。8CM，反复问医生卵泡发育情况，没有回复我。内膜0。4CM（？？？？我昏）。

问医生可否打HCC，回复说不知道（我汗）

基础体温方面已经连续三天36。5不变了（我的体温测量最低36。4）

LH方面一直是弱红

雌激素方面，上个月雌激素低，本月一直在服大豆异黄酮，有很多水水，没有拉丝，如果要算的话就是这个周期所有的白带都能拉丝。

医生给我开了促黄体的中成药，不知道能不能马上开吃。

近来有点事，没常上网。

看了你的留言。分析了下，如下；

1。子宫应该问题不大，正常大小，内膜可以达到10mm。

2，输卵管问题较大，诊断为右不通，左输卵管炎，扭曲。输卵管是精子卵子相遇受精的地方，此处不通，炎症的话，怀孕的机会就比较小些，而且容易宫外孕。你说最后一次通水时，水都注入，无回流，就你说的而言，我看不出输卵管是通了还是没通。我觉得，如果你不愿做ivf的话，可以每个月通水治疗一次，通水时打入些透明质酸酶及其他药水进行治疗，三四个月后再行碘油造影看一下治疗的结果，看一下输卵管的通畅程度，或者你在X线下行导丝疏畅治疗试试，如果能疏通的话效果是很好的，如果这些都不行的话，可能你还是做ivf希望大一些。

3，卵巢的排卵情况不太明确，看看你写的，好象每个月的LH都有上升，应该是有排卵的。但是B超好象有点跟不上，LH阳性后才测了两三天。测的时间有点迟。我建议，你安排个月，从月经来的第9天左右开始测，根据卵泡长大的速度决定测卵泡的间隔天数，直到看到卵泡排掉为止。LH测定有一定的局限性，时间上不是很好掌握，有时一天要测好几次才能抓住高峰。这样在B超的监测下，排卵期时去同房，机会大一些。如果排卵不好，就要进行治疗。

4，内分泌也不好，泌乳素偏高容易造成不孕。另外不知道你的基础内分泌如何，有没有其他的因素在里面，比如讲多囊卵巢。王景安大夫说你雌激素偏低不知道是为什么，服抑那通三个月，有更年期症状是正常的，停药后应该会恢复的。重要的是在不服药的前提下测个基础内分泌评估一下你的生殖内分泌状况很重要。

谢谢大夫，回复很详细，参考性很高。

报告一下我的其他情况，内分泌检查了6项（YJ第三天），当时只有泌乳素高32（正常MAX 24），其他都在正常值内。因为没有拉丝，四月份卵泡8*9就没了，而我之前的用药都是治内异，抑雌激素的，有医生据此说我要补雌激素。

5月25日，周期第十五天，继续测B超，20*18MM，在我的强烈要求下，医生开了针5000单位的HCG。

我想把自己的周期调正常些吧，能怀就怀，怀不上做试管婴儿时身体各方面指标也能提供更好的支持。无论如何，我这个月的情况是我和医生都没有想到了，周期在恢复，很开心。医生给我开了两盒速孕保胎灵，说补黄体，已开服。（说句题外的，后来我 发现我前后看不孕的基本都提了两盒回去了，呵呵）

关于SLG介入，我做造影当时就说要介入。医生不给我介，理由是我左边通，可以试怀。右边角部以下不通，情况不明，要是介入了却发现积水或是什么的。。。总之就不是给我介了。那我没办法了，我找的医院是本市妇科最专业的医院，嗯。

关于通水。看网上很多JM通水后医生都会有一个说法。我通水时的医生，通完没总结一句话，就问我感觉如何，以上的情况都是我自己总结的。倒是我说有人停流血后可以再通一次时，她认真的告诉我一个月只能通一次。嗯。

关于试管婴儿，向往，就成功率太低了，钱也太贵了。[1]听说有用短周期省钱的，湖南唯一的正规医院医生回复说一般首次会用长周期，除非患者情况特别。[2]听说有囊胚期植入，提高着床率很多的。该医院不提供此项目（好像国内的医院能提供这种技术支持的极少）。[3]听说有在胚胎上激光打孔提高孵化率的。医生说要一般是多次失败后再考虑作为参考。[4]听说第二次用冷冻胚可只花费几千元的。心动。又听说国内冷冻胚的技术普遍不够好。[5]听过一个搞笑的。说以色列一实验室植入时用催眠术稳定患者情绪，成功率提高了很多。向往，因为我就是情绪化严重的人。不过国内还没有这方面的研究。

其实我认识的大多数病友想的是，只要保证成功，钱花多少都没关系。就是花了钱又不成功，才伤心。衷心希望国家的试管婴儿技术更上一层楼。

内异症服抑那通就是要抗雌激素才会起作用的，一般是不能补雌激素的，不然的话不是白白服抗雌激素药了吗。但如果更年期症状非常明显的话，可以少量服用补充一下，维持雌激素水平在一定的水平上。这我们临床上称为反向治疗。

你不想做试管婴儿，想自已怀孕的话，输卵管通不通要确定，你左侧输卵管有炎症，扭曲，是会影响怀孕的．你可以试几个月，不行的话可以再治疗一下．

还有很多不孕症的病人一般心情都是很紧张的，放松心情对怀孕是很有帮助的．当然这也不是说说就能做到的，是吗？

是是，谢谢版主。很负责啊。有好消息一定报告