孢子样真菌是什么呀 [复制链接]

本来要做试管了,可是白带查出来有孢子样真菌
3月份,5月份查还没什么,怎么6月份白带查出来有霉菌
怎么办啊
是叫孢子样真菌,这是什么呀

应该是念珠菌，真菌的一种。

女阴念珠菌病不仅是妇科最常见的阴道炎，也是女性性病患者常见的混合感染之一。由于可通过性交传染，因而在西方国家把女阴念珠菌病看做是性传播疾病。

　　外阴阴道念珠菌病患病率是阴道毛滴虫病的4倍多，其典型临床表现为外阴潮红、肿胀，自觉剧烈瘙痒，阴道内见大量凝乳状或豆腐渣样白带，也有极少数患者自觉症状并不明显。该病的致病菌主要是白念珠菌，白念珠菌是一种条件致病菌，在自然界广泛存在，也存在于人体的皮肤、阴道、口腔和消化道等部位。有文献报道，10％的健康妇女和30％的孕妇无任何症状而阴道内带有致病菌。

　　阴道念珠菌平时与机体“和平共处”，一旦机体出现免疫力下降、机体内环境发生改变、保护屏障被破坏、菌群失调等因素，该菌就会大量繁殖，伺机“兴风作浪”，引起病变。尽管男性患生殖器念珠菌病的在临床上也不少，但女性更为普遍。

　　为什么外生殖器念珠菌病青睐女性？主要原因有以下几个方面：

　　生殖器解剖生理的不同及性交接触传染或诱发频繁而剧烈的性交，会导致阴道黏膜受损，使正常的防御屏障遭到破坏，导致生殖道抵抗力下降，念珠菌就会大量繁殖，产生病变或一方带有大量的念珠菌病，通过性交传染给对方。有文献报道，与患念珠菌性阴道炎妇女有性交的男性，其生殖器感染率为20％～70％，而与念珠菌包皮龟头炎的男性患者有性交的女性，感染率达80％。这说明性别的差异，生殖器解剖生理的不同，使妇女更易患念珠菌性外阴阴道炎。

　　肛门、肠道传染：一项有关念珠菌在人体不同部位的带菌率调查表明，口咽部为7.08％、肛门为6.6％、阴道为4.64％、尿道为1.55％、皮肤为0.99％，这说明消化道带菌率是最高的。女阴与肛门接近，个人卫生习惯不良，清洁方式不当，很容易导致自体感染，所以肛门、肠道是本病重复感染的主要来源之一。

　　间接物体传染：被念珠菌污染的手、洗涤用水、浴盆、浴巾、衣裤、被褥和检查器械等物体可传播本病。

　　其他易感因素：糖尿病患者、孕妇因雌激素水平增高，阴道分泌物及阴道糖原增加，有利于念珠菌繁殖，从而发生念珠菌性外阴阴道炎；长期使用抗生素或糖皮质激素可导致机体免疫功能下降，菌群失调，引发念珠菌感染。另外部分患者可由口服避孕药引起；恶性肿瘤、尖锐湿疣及其他阴道炎患者也易合并念珠菌感染；经常使用卫生护垫导致外阴不透气，使局部环境温暖、潮湿，也是引起念珠菌感染的一个因素。

　　为防止外阴阴道念珠菌感染，必须积极祛除易感因素和易发该病的基础病，如坚持合理、卫生的性生活，注意性生活不要过于频繁；房事前后注意用温水清洗外阴；除月经期外不要使用护垫；不宜穿紧身裤和化纤内裤，宜穿透气、干爽的纯棉制品；不要经常使用抗菌的外用洁阴制品，以免破坏正常的菌群环境。糖尿病患者应把血糖控制在正常范围内，不要滥用糖皮质激素和免疫抑制剂。由避孕药引发的患者可改服低激素含量的避孕药或使用避孕套。

〈病原体〉

　　念珠菌阴道炎（candida1vaginitis）是一种常见的阴道炎，习称霉菌阴道炎，发病率仅次于滴虫阴道炎。主要由念珠菌中的白色念珠菌感染所致。此菌呈卵圆形，有芽生孢子及细胞发芽伸长而形成的假菌丝，假菌丝与孢子相连成链状或分枝状。念珠菌对热的抵抗力不强，加热至60。C1小时即可死亡；但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。当阴道内糖原增多，酸度增高时，最适合于念珠菌繁殖引起炎症，故多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者。有念珠菌感染的阴道Ph值通常在4～5。若长期应用抗生素，改变了阴道内微生物之间的相互制约关系，亦易使念珠菌得以繁殖而引起感染。

〈传染方式〉

　　念珠菌可存在于人的口腔、肠道与阴道粘膜而不引起症状，这三个部位的念珠菌可互相传染。当局部环境条件适合时易发病。

〈临床表现〉

　　1、外阴瘙痒、灼痛症状严重时坐卧不宁，痛苦异常。
　　2、可有尿频、尿痛及性交痛。
　　3、白带增多典型的白带呈白色稠厚豆渣样。检查时可见小阴唇内侧及阴道粘膜上附着白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面。急性期还可能见到白色膜状物覆盖下有受损的糜烂面及浅溃疡。

〈诊断要点〉

　　典型病例不难诊断。若在分泌物中找到白色念珠菌，即可确诊。
　　1、悬滴法在显微镜下找芽孢和假菌丝。
　　2、培养法若有症状而多次检查为阴性，可采用培养法。顽固病例应检查尿糖，必要时查血糖，并详细询问病史，有无服用大量甾体激素或长期应用抗生素的病史，以查找发病的各种原因和条件。

〈治疗〉

　　1．消除诱因若有糖尿病，给予积极治疗；及时停用广谱抗生素、雌激素。勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。
　　2．改变阴道酸碱度用2％～4％碳酸氢钠液冲洗阴道，造成不利于念珠菌生存的条件。
　　3．杀菌剂以碱性溶液冲洗后，选用下列药物：①克霉唑（clotrimazole）栓剂或片剂，每晚1次，每次1粒或1片，塞入阴道深部，连用7日；②达克宁（硝酸咪康唑miconazole）栓剂，每晚1粒塞入阴道，连用7日；③制霉菌素（nystatin）栓剂或片剂，每晚1次，每次1粒或1片（10万U），连用7～10日；④米可定阴道泡腾片，每晚1片，塞入阴道内，连用5日；⑤1％龙胆紫水溶液涂擦阴道，每周3～4次，连续2周，药物价廉，效果也很好，但必须注意用药浓度，若药物过浓或用药过频，易引起化学性外阴炎和表皮破溃，因药物易污染衣物，现临床已较少使用。
　　4．顽固病例的处理①本病常与糖尿病并发，若久治不愈应查尿糖、血糖；②有时与滴虫阴道炎并发，故应检查有无滴虫感染；③为防止肠道念珠菌的互相感染，可口服制霉菌素50万～100万U，每日3次，7～10日为一疗程，以消灭肠道念珠菌；④对局部治疗无效或复发者，可服用里素劳（酮康唑，ketoconazole），每日400mg，顿服（饭前），5日为一疗程。急慢性肝炎禁用，孕妇忌用。　　5．合并妊娠的治疗患念珠菌阴道炎的孕妇，为避免感染新生儿，仍应进行局部治疗。孕期念珠菌阴道炎易反复发作，须反复治疗，一般产后即自然停止发作。

〈注意事项〉

　　1、治疗期间应注意夫妇双方同时治疗，避免交叉感染，禁止性生活。2、对易复发者，口服用药与局部用药联合。3、不穿紧身内裤，不用不洁冲洗器具