一.外阴阴道因素：如处女膜闭锁，阴道横隔，先天性无阴道等先天畸形妨碍性生活，使精子不能进入女性生殖道，精卵不能结合而至不孕；严重阴道炎症时，大量的白细胞消耗精液中存在的能量物质，降低精子活力，缩短其生存时间而影响授孕。
二.子宫颈因素：正常排卵期子宫颈粘液增多，清亮透明，利于精子穿过，慢性宫颈炎时，宫颈粘液变粘稠，含有大量白细胞，不利于精子活动穿过，可影响受孕；宫颈息肉，宫颈肌瘤能堵塞子宫经管，影响精子穿过，子宫颈口狭窄及宫颈管粘连也可造成不孕。
三.子宫因素：子宫发育不良，子宫内膜结核，子宫粘膜下肌瘤，人流术后并发的宫颈粘连都影响受精卵着床。
四.输卵管因素：输卵管炎症引起的输卵管阻塞是女性不孕的重要因素。有时输卵管的管腔虽然通畅，但内膜被炎症破坏，管壁变僵硬，使内膜的纤毛运动及管壁的蠕动功能丧失，协送精子和卵子的功能丧失，影响精子和卵子的运送而致不孕。这就是为什么有些不孕患者通过输卵管造影诊断为双侧输卵管不通，经过宫腔注射治疗数月，双侧输卵管通畅后仍旧不怀孕的原因。另外，输卵管伞端具有拾卵功能，受炎症侵犯后拾卵功能也受到影响。
五.排卵障碍：
1.中枢性的影响：下丘脑－垂体－卵巢轴功能紊乱。引起月经失调，如无排卵性月经，闭经等;精神因素如过度紧张，焦虑对性腺轴可产生影响，抑制排卵，导致不孕；还有一些常见的内分泌失调引起不孕的疾病。现介绍如下：
（1）多囊卵巢综合症：此病是由于内分泌功能紊乱，使丘脑下部分泌促性腺激素释放激素失去周期性，以至卵泡虽能发育但不会成熟没有排卵，久而久之，最后形成 多囊卵巢，临床表现为月经稀发，甚至闭经，多毛和肥胖及不孕症，血清LH值偏高，LH/FSH›3，血清睾酮和雄烯二酮水平增高，B超可见双侧卵巢内10个以上的小卵泡，呈车轮样排列，腹腔镜下可见卵巢增大，表面光滑，包膜增厚，灰白色，表皮见新生血管，多囊卵巢综合症在不孕症治疗中是个较棘手的问题，其治疗结果有两种截然相反的趋势，即一种是用大量的促排卵药促排卵时，卵巢无反应，卵泡形成差，另一种就是即使用极小量的促排卵药物治疗，也会产生卵巢过度刺激综合症，若不及时治疗，严重时危及生命。多囊卵巢患者药物治疗无效时，可做卵巢楔形切除术或腹腔镜下行卵巢打孔术。
（2）高泌乳素血症：最常见的原因为垂体腺瘤，可通过CT和MRI诊断。其他一些因素如某些药物象降压药、精神类药物、消化道溃疡治疗药物可促进PRL分泌，睡眠、授乳、运动、性交等因素也可使PRL分泌增加。PRL过高可抑制排卵，导致不孕。治疗可选用溴隐亭。垂体大腺瘤可首选手术治疗，术后应用溴隐亭治疗。
（3）卵泡未破裂黄素化综合症（LUF）：是指内分泌学上显示黄体化现象。但因卵泡不破裂，卵子不能排出的一种无排卵现象。超生连续观测卵泡发育状况，至排卵期后，卵泡不破裂反而继续增长，结合基础体温上升等已排卵的征象可确诊，治疗可行卵泡穿刺术。
2.全身疾病：重度营养不良，过渡肥胖可影响卵巢功能，甲亢或甲低也可影响排卵，引起不孕症。
1. 卵巢局部因素：先天性卵巢发育不全，卵巢早衰，功能性卵巢囊肿等影响卵巢排卵。
六.子宫内膜异位症引起的不孕：正常情况下，子宫内膜生成在子宫腔内，子宫内膜异位症是子宫内膜生成在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病，异位的内膜可出现在身体许多部位，但绝大多数位于盆腔内的卵巢，子宫直肠陷凹部位，这些异位的内膜随卵巢的功能变化而发生周期性出血和其周期组织纤维化，子宫内膜异位症最常见的是卵巢异位，卵巢内的异位组织反复出血而形成单个或多个囊肿，囊肿内含暗褐色粘稠姓陈旧血，状似巧克力，故称巧克力囊肿，子宫内膜异位症引起不孕症的原因很复杂，主要因异位部位反复的出血与纤维化，引起盆腔内广泛组织粘连，卵巢排卵与输卵管功能均受到影响而致不孕。
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