选择药品和试管婴儿中心的一些建议 [复制链接]

看到目前做试管婴儿的夫妇在痛苦的煎熬之中生活，我非常同情大家。特将自己的一些看法整理一下，供大家参考

药品选择：
对于生物制剂，药物的活性非常重要，但是请记住，在专业的检测机构中，可以看到中国和国外对于生物活性的表针是不同的。
国外的检测要求活性在90－110％之间。
中国检测标准在76-124%之间，你们可以去查查专业书籍和美国欧洲药典以及中国药典的标准。
活性直接带来卵泡成长的激素，这是非常重要的。
这不仅仅是促卵泡素的作用，其他的激动剂和拮抗剂都是同样的问题。
水针剂，粉针剂是两种不同的剂型，水针剂的活性更加高些。

但是请记住：何时选择果那芬、普丽康、丽申宝、HMG应该由您的主治医生来决定，当然你也可以提出你的意见要求你的医生回答，这是他们的职业道德和职业要求。
如果通过这个网站你们了解了相关知识，也可以减轻医生的负担，不需要向你们每个人进行讲解。

你想想，一个医生，大型的医院每天要看几十人，甚至上百人，医生的情绪如何？不可否认，在医生中也有不同的性格和类别。但是还是需要你们理解。无论如何，相互的理解是最重要的。
同时，作为不孕症的夫妇，不要有太大的心理负担，一定要坚信会成功的，每个医生也希望自己的病人成功，听到成功的消息，是医生最开心的时候。保持良好的心态，健康的生活习惯，温馨的家庭环境这是一个好的外部环境。
因此当医生告知你选用长方案或短方案时，请相信医生，她制定的方案一定是适合你的方案。

我提醒大家，在没有避孕1－2年内没有怀孕的，一定要到正规的医院去看。比如，各地医学院的附属医院，省妇幼保健院，市妇幼保健院的不孕不育科室或生殖中心。

不要轻易相信广告，尤其是什么新兴医院，长江医院、新景安泰等等。
也不要盲目服用一些所谓的偏方秘方。往往会没有任何用处。
在做试管婴儿时切记要找到卫生部审核通过的中心。必要时可以咨询准备看病的医院，要求看看他们的资质，如果是正规的，他一般会有一个批准证书在大厅或病人候诊区。这是病人的权利。
一旦你确定了医院，你要充分的相信医生并合作。

不要到最后折了金钱，丧失了希望。
前几天我本来想抽时间给大家准备药物和医院列表，但是有的朋友问我是不是客观，我想也是。
决定暂时不作这个工作，还是看看大家的讨论，更加客观深刻。

您好楼主!您是生殖方面的医生吧,真是位好心人,不知您以下的发言是否客观,至少我觉得您的话非常贴心,谢谢您的理解.想请问一个问题,国外药物的检测要求活性在90－110％之间,是否可以理解为更为稳定呢!对人体和促排效果是否更好些呢,谢谢!

谢谢楼主，正如您所说的，医生们每天面对的病人太多，他们不可能对每个人解释什么，但每个人情况不同，如果不清楚失败的原因，那下次再做时估计还是失败，起码医生应该分析病人失败的原因是什么，下次往这方面多做些工作吧。我就失败了，可我的医生没有和我解释失败的原因，只说：“再过几天还测不出就停黄体酮，如果还想做调养三个月时间再来”，多简单的话，我浑身发冷，心凉的无法形容了。恳请您能在百忙之中，总结一下失败的原因有哪些!!!!

请问楼上的朋友，你是在哪做的啊，我也准备去做试管婴儿，但是不知该去哪家医院的好。

目前很多中心还没有开展试管婴儿中心失败后的针对病人的总结和心里咨询工作。其实在每星期的中心的病例讨论会上都会针对每个失败的病人进行总结和分析，这些可能是目前接受治疗的病人不知道的。
由于每个病人失败后都希望知道自己失败的原因，但是实际上在国外的中心和国内中心的体制不同，他们针对失败后的病人的心里咨询工作和细致程度不同。
国外大多数病人都会接受护士的解释和教育，大大减轻了主治医师的心里负担和工作压力。
国内目前护士人数较少，个别中心开展了失败后的谈话，由医师或技师进行沟通，但是越大的中心（1000周期/年），就算成功率在50％，仍然有500对夫妇谈话，按照目前国内体制不能完成。我知道做的最好的是江苏省人民医院。基本上病人可以预约和刘嘉茵主任的谈话，但有时需要等待时间。深圳北大医院的李蓉主任也可以安排预约谈话。其他中心目前尚未开展。
不成功的因素有很多：
1。激素水平，有些移植胚胎后，本身激素水平不太正常的，怀孕几率相对小些；
2。卵子或胚胎质量。这个原因非常复杂，有机会可以单独讨论
3。年龄因素，国外超过33岁的不孕症夫妇很多中心不予治疗，目前国内有些中心采用暗的方式，种种理由把高龄的病人推走，以提高中心的成功率。但绝大多数中心还是本着人道主义的精神积极治疗；
4。心里因素由于很多病人已经看了很多医院，甚至吃了中药，烧香拜佛，把试管婴儿作为最后的稻草，导致心里负担过重，这个目前国外在进行研究，初步研究有5％的差距。
5。不明原因。这是最困惑广大医生的一点，卵子，精子，胚胎，内膜，一切都很好，但是最后就是没有着床，目前大多数的研究还是认为可能在病人自体的着床机理上，但还在进一步研究。

国外的监测标准活性90－110％，意思是标示在100IU上，可以在90－110IU，也就是活性单位之间符合标准，过高，过低都严重影响病人的用量；
国内目前表示76－124％意味着100IU，可以在76－124之间就算合格，这就是我们目前经常看到的有些中心在夏天和冬天的成功率有所不同。
至于粉针和水针，由于在生产工艺上不同，主要是为了考虑生物活性，水针是目前生物制剂的主要方向。比如胰岛素，没有粉针剂，由于粉针剂会冻干，严重影响效价。或每批之间有所差别。直接结果就是促排效果。

谢谢您的回答,我是在当地医院做的感觉不太好,我心里有一万个为什么,可医生没时间和你说太多话,因为病人太多了.看还来不及呢,不用说谈话了.以前看过一个贴,说是有个人在第14天自测没结果,就觉的失败了,停掉了黄体酮,可过了几天,她有些不死心,于是又去检查血,结果显示怀上了,可由于停了针,体内激素水平太低,最后导致流产了,后悔坏了,我现在也第15天了,还是没结果,我的医生也说停针吧,如果我不停针,继续用一段时间,是不是失败了YJ也不会来,必须停了才来呢?

今天为什么没人上呀?

鄙视新景安太,骗了我两万多..

远方的灯,你好!我觉得你不仅是个热心肠而且还是个特专业的人士,在此非常感谢你的热心帮助,我想请问一下,象这种做试管失败后,接下来我们需要做些什么提高它的成功率呢?比如应该再去医院检查哪些项目呢?特别是5.6年从来没怀过孕的,真的心理没有任何底,真不知道自己该做些什么对下次的成功有帮助.

引用第8楼幸子d于2006-10-05 09:06发表的“”:
远方的灯,你好!我觉得你不仅是个热心肠而且还是个特专业的人士,在此非常感谢你的热心帮助,我想请问一下,象这种做试管失败后,接下来我们需要做些什么提高它的成功率呢?比如应该再去医院检查哪些项目呢?特别是5.6年从来没怀过孕的,真的心理没有任何底,真不知道自己该做些什么对下次的成功有帮助.

深有同感！试管两次失败心里很茫然！有心再去尝试可又不敢妄为。失败的痛苦已害怕面对。
怎样做才能提高成功率？我想肯定好多姐妹都有此想法！