多囊卵巢综合症是表现为无排卵性功血及高雄激素的内分泌综合症.
一,发病机制:
1,高促黄体素血症:促进卵巢间质产生过多雄激素,外周转化为雌激素(雌酮),持续性分泌的雌酮对促黄体素正反馈调节,对卵泡刺激素负反馈,产生更多促黄体素,抑制卵泡刺激素产生.。
2,促黄体素分泌无周期性:不形成排卵峰,无排卵发生.
3,一定量的卵泡刺激素持续刺激使卵泡发育到一定时期,分泌一定良的雌激素,但无主导卵泡形成和排卵形成,从而导致了多囊卵巢的发生.
二病理改变:
1,卵巢改变:双侧卵巢增大,切面可见卵巢被增厚的致密结蒂组织包绕,其皮质内见过个直径12—15cm的囊肿，含清凉液体，卵巢白膜增厚（正常的2---4倍），硬化是多囊卵巢综合症的特征性改变。
2，子宫内膜变化：内膜因无排卵导致长时间雌激素刺激，增生期改变，内膜癌边可能性增加。
三，临床表现：
1，多见于青春期和育龄妇女。
2，无排卵型功血，Ⅰ度闭经，不孕
3，多毛，痤疮，肥胖（导致的胰岛素抵抗和高胰岛素血症可促进多囊卵巢综合症的发展）黑棘皮症，这些表现与雄激素有关。
四，辅助检查：
1，BBT，单相体温
2，B超，可见卵巢增大，内有多个卵泡，持续监测无排卵迹象。
3，诊刮，来潮6小时内进行，内膜为增生期无分泌改变。
4，腹腔镜，卵巢增大，包膜增厚，表面光滑呈灰白色，包膜下显露多个卵泡，但无排卵迹象，卵巢组织送病理可以确诊。
5，激素测定，促黄体素≥3倍卵泡刺激素，睾酮和雄烯二酮升高（提示雄激素来自卵巢），雌酮＞雌二醇，雌二醇缺乏周期性变化
五，诊断依据：
1，腹腔镜：卵巢增大，包膜增厚，表面光滑呈灰白色，包膜下显露多个卵泡
2，卵巢病理证实为多囊卵巢综合症
3，促黄体素≥3倍卵泡刺激素，睾酮和雄烯二酮升高
六，治疗：
1，降低促黄体素：
（1）
短效口服避孕药造成假周期，负反馈抑制促黄体素分泌，同时令内膜周期性剥落。
（2）
垂体促性腺激素释放激素激动剂抑制正常促黄体素受体的作用 使促黄体素分泌减少。
2，降低雄激素：
螺内酯可以降低睾酮水平，
3，促排卵：用于有生育要求者，在假周期或垂体促性腺激素释放激素激动剂抑制促黄体素分泌并降低雄激素水平后，可以使用氯米芬或卵泡刺激素促进排卵。
4，改善胰岛素抵抗状况：
二氮嗪可以直接降低胰岛素水平，甲福明是双胍类降糖药。
5，手术：
双侧卵巢楔形切除术，术后雌激素水平暂时降低，通过反馈作用导致卵泡刺激素分泌增多，促黄体刺激素[font=ˎ̥ ]/卵泡刺激素比值发生改变，卵泡可以发育成熟并排卵。
