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子宫翻出是怎么形成的? [复制链接]

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只看楼主 倒序阅读 0  发表于: 2012-08-18
子宫翻出又叫子宫内翻,是一种很少见但
又非常严重的产科并发症,一旦发生,可以引
起休克、大出血和感染,对产妇的健康威胁很
大。子宫翻出一般发生在第三产程,极个别产
妇也可发生在产后24小时之内。其表现是子宫
内膜面从子宫口翻出到外面来。翻出的程度各
有不同,有的只是子宫底部翻出,叫做不完全
翻出;如果子宫内膜面全部从子宫口翻出,使
子宫里面变成外面,外面变成里面,称为完全
性子宫翻出。子宫翻出时,产妇突然感到剧烈
腹痛,继之出现休克,并有多量出血。胎盘这
时可能已经剥离或尚未剥离。如果胎盘完全没
有剥离,可能没有出血,如果剥离一部分,使
血窦开放,就会有大量出血。也有极少数产妇
,子宫翻出时症状不明显,以致当时没有发现
,日后经检查才被证实。
    子宫翻出最常见的原因是第三产程处理不
当。例如有的接生员在胎儿出生后,胎盘尚未
剥离,就猛力向外牵拉脐带,或用力向下压子
宫底部,如果胎盘附着处的宫壁很薄,又很松
弛,宫口尚未关闭,子宫的内面就容易从开大
的宫口翻到外边来;有时由于脐带过短,胎儿
出生时,脐带牵拉胎盘,将子宫翻出;催生药
物使用不当时,亦可使子宫翻出;站立或坐位
分娩,或急产都有子宫翻出的危险。一旦发生
子宫翻出,就应立即给予度冷丁或吗啡镇痛,
静脉输注抗休克液,必要时迅速更换无菌手套
,用手将翻出的子宫送回原位。

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