子宫破裂的发生多见于以下几种情况:
(1)胎儿下降受阻:如骨盆狭窄,胎位不
正,因胎儿过大或胎儿脑积水造成头盆比例不
对称,或盆腔内有肿瘤阻塞产道等。由于胎儿
下降受阻,胎儿不能经阴道顺利娩出,最后导
致子宫下段破裂。
(2)子宫手术疤痕破裂:子宫手术疤痕,
可在再次妊娠期或分娩期发生破裂。
(3)子宫肌壁的变化:曾有多次分娩及人
工流产刮宫史者,特别是有过子宫穿孔史者,
在再次妊娠时易引起子宫破裂。
(4)滥用催生剂:催产素可使子宫平滑肌
收缩,常用于引产和催生,使用时必须掌握一
定的适应症,不可滥用。如使用得当,则效果
良好且安全可靠,如使用不当,例如有明显的
头盆比例不称未及时发现、用药方法不妥或用
药量过大,都有可能发生子宫破裂。
(5)产科手术:某些产科手术也可造成子
宫破裂。例如在子宫口尚未开全时,就忙于施
行臀牵引术或产钳术,而将子宫颈撕裂,如果
裂口较大,向上伸延,造成子宫下段裂伤。