分娩过程的完成主要取决于三方面的因素
，即产妇骨盆大小及形态是否正常；胎儿大小
和胎头所取的位置；子宫收缩的力量和腹肌的
力量等，三个因素中的任何一项异常，都可以
发生难产。
足月孕妇在分娩前医生对其作全面评估确
定分娩方式。对一个健康的孕妇如果骨盆正常
大小、胎儿中等大小均有条件阴道分娩，大多
数孕妇都能顺利地自然分娩，但也有少数人在
产程中发生种种未能估计到的情况导致难产，
最终需剖宫产或产钳协助分娩。
难产，医学统称异常分娩。发生难产的原
因很多，常常发生在精神极度紧张、对分娩有
恐惧和焦虑的孕妇，她们在刚有先兆临产征象
时就坐立不安，影响正常生活规律，以致正式
临产时已精疲力竭。产力即子宫收缩力量，产
力不足致使产程进展缓慢，胎儿头部下降也缓
慢，也常常因产力不足，胎头在骨盆内旋转发
生障碍，停顿在不正常的位置上，如常说的枕
后位或枕横位，这些胎头位置不如枕前位容易
娩出。上述情况医生首先给予镇静剂休息，然
后用催产素加强宫缩，但并不是每个人都有效
，少数人不得不以剖宫产结束分娩，如果宫口
开全也可以施产钳帮助娩出。因此，要减少难
产的发生，孕妇应主动配合，应理解分娩过程
，做好充分的心理和体力的准备，充满信心，
大部分孕妇都能顺利地完全全过程。难产也可
发生在胎儿过大，即骨盆正常和胎儿相比显示
不相称。胎儿的大小赁医生的经验和超声波的
测量，两者均不可能没有误差，但这种不相称
在产程中会较早的表现出来，有经验的医生可
以及时识别及时改变分娩方式。
还有偶然发生的情况也需要改变分娩方式
，如胎心过快或过慢、胎心监护的图形不正常
或胎膜破时流出的羊水黄绿色粘稠。种种迹象
提示胎儿在子宫内有缺氧的可能，为了抢救胎
儿，尽快娩出胎儿是关键，剖宫产可以达到此
目的。
介于上述种种可能发生的情况，不少孕妇
提出为了不受两种罪而要求剖宫产。事实上，
上述情况不是经常发生的，有些是在分娩过程
中发生的异常，在孕前是无法估计的，而剖宫
产是用来解决不适宜阴道分娩和不能从阴道分
娩的难产，它不能作为预防难产的手段，因为
剖宫产本身存在种种对婴儿不利的后果。
产钳术的实施是在宫口开全后因产妇的情
况需要，例如心脏病不宜过度用力，血压高需
要帮忙尽快娩出胎儿，也有产妇体务不支，无
足够的力量使胎儿娩出，除了产妇的情形外，
有时为抢救或保护胎儿，如胎心突然有改变，
或羊水黄绿色需尽早些娩出，早产的胎头为避
免产道的挤压，用产钳可以保护，少见的紧急
情况例如发生脐带脱垂需争分夺秒抢救胎儿，
产钳是最快捷的分娩方式。因此施行产钳其目
的为了帮助母亲或胎儿，不象人们想像的可怕
。关键在于和剖宫产一样掌握指征和正确的使
用。
预防难产的关键在于对孕妇进行系统的产
前检查，发现异常，给予积极有效的处理，在
分娩过程中严密观察监护对防止难产的发生是
非常重要的。
总之，有阴道分娩条件的产妇应对分娩充
满信心，积极主动的配合顺利地完成分娩全过
程，当听到悦耳的哭声时，您会感到付出后的
欣慰和自豪！
