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双胎与单胎分娩有什么不同,要注意什么? [复制链接]

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只看楼主 倒序阅读 0  发表于: 2012-08-18

    一次妊娠通常子宫内只有下个胎儿发育,
如果有两个胎儿同时发育,就是双胎。双胎看
起来只是子宫内多了一个胎儿,但是它带来的
麻烦可不小。双胎孕妇从妊娠一开始,妊娠反
应就比单胎者重,到了妊娠24周以后,子宫增
大较为迅速,腹部比单胎妊娠的相同月份要大
得多。由于子宫过度增大,常易发生早产,胎
儿体重较轻,约有半数新生儿体重在2500克以
下,围产儿死亡率也较高。到了妊娠晚期,双
胎妊娠的母亲发生妊娠高血压综合征的比单胎
妊娠的多。
    双胎在分娩期也容易出现一些问题,如由
于子宫过度膨大,容易发生子宫收缩无力,使
产程延长。因为是两个胎儿,比单胎的胎儿小
,常易出现胎位不正。胎膜破裂之后,也容易
发生脐带脱垂。第一胎儿出生后,第二个胎儿
因活动范围较大,容易转成横位,并因子宫骤
然缩小,容易发生胎盘早期剥离,直接威胁第
二个胎儿的生命。在分娩过程中,有时两个胎
头互相交锁在一起,或两个胎头同时进入骨盆
发生嵌顿,而造成难产。两个胎儿都娩出后,
因子宫膨胀过大而收缩无力,第三产程容易发
生产后出血。
    根据上述情况,在双胎分娩过程中,要严
密观察,耐心等待,注意胎心变化,并做好输
液、输血和抢救新生儿的准备。接生时要注意
,在第一个胎儿娩出后,应立即切断脐带,并
扎紧胎盘端的脐带,以防单卵双胎的第二个胎
儿失血。两个胎儿都娩出后,为预防子宫收缩
无力,产后出血,应及早给予子宫收缩剂,同
时产妇下腹部置一沙袋,以防由于腹压突然下
降而发生休克。
    一般来说,绝大多数的双胎是可以经阴道
安全分娩的。

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