小生命在母亲的阵痛中＂呱呱落地＂阵痛
即通过子宫的阵阵收缩，将孕育了9 个月的胎
儿＂逼＂到这大千世界，这是母亲在付出艰辛
劳动后感到最激动、自豪和神圣的时刻。
分娩是否可以不疼或少疼呢？分娩疼痛来
自于子宫收缩和子宫口的开大，子宫收缩时周
围的韧带和腹膜受到牵拉，子宫壁内的血管受
压迫而闭塞，子宫和周围组织缺血缺氧而产生
疼痛，疼痛部位主要在腰部和下腹部，少数扩
展到髋骶部或下肢。随着产程进展，疼痛逐渐
加重，宫口开大6－7厘米时最为剧烈，一旦宫
口开全，疼痛明显减轻而代之以＂排便感＂。
分娩的疼痛是必然的，但其程度受很多因
素的影响，即个体差异很大，主要与产妇的精
神状态和心理素质有关系。目前不少孕妇对服
娩过程恐惧、焦虑，一想到要自己生孩子就坐
立不安，这样即使有轻微的疼痛也会有强烈的
反应，严重者影响产程的进展。
对她们必须采取相应的措施减轻产痛。另
有一些孕妇对分娩充满信心，能正确理解与配
合，她们很顺利的完成分娩过程。因此产程中
镇痛不是人人都需要的。
产程镇痛不只局限于用止痛药，镇静药。
它应包括以下几个方面。
1、孕期教育 对妊娠和分娩的基本知识有
所了解、认识到分娩是个生理过程，消除对分
娩的恐惧心理。
2、孕期练习助产动作 如分娩时呼吸的配
合、腹壁按摩等等。产程中随宫缩的起伏理智
和冷静地进行这些动作会有助于减轻产痛。
3、照顾和支持 产程中医务人员陪伴、讲
解和鼓励以及指导孕妇正确应用助产动作将会
有效的减轻产痛。目前有些医院已开始进行导
乐式分娩，即由有经验的助产士一对一陪伴产
妇全过程，耐心细致的讲解和服务，使产妇精
神和心理上有了支持，结果证明产程缩短，手
术产少，出血少等等优点。也有不少医院有条
件允许丈夫陪伴，使产妇树立信心，也增强了
家庭内的感情。
上述三点并不完全排除止疼药物或其他方
法的使用。对疼痛耐受性差、精神极度紧张的
产妇，止痛方法的使用是必要的。自1853年至
今，医务人员一直在寻找和探索不同途径的给
药，但可以说没有一种能使分娩完全无痛又丝
毫不影响母子安全，简单可行的方法。西方国
家用的较多的是硬脊膜腔少量止疼药，效果肯
定，但需要麻醉师操作和管理，另据报道因影
响产力，阴道手术产率有增加。国内也开始使
用，限于条件不能推广。我们的实践经验证明
祖国医学在分娩止疼中大有作为。即用针灸原
理，用电极板或磁声刺激相应的穴位，例如将
皮神经刺激仪放在胸10至腰1夹脊穴和骶2至骶
4 夹脊穴用电刺激，也可结合耳针，取神门，
子宫穴。还可用穴区磁疗镇痛（镇痛床）。上
述两种方法可配合止痛药，例如曲马多、安定
等。有经验的助产士可辩证取穴，用手捻针或
电刺激。瑞典助产士应用针灸止痛十分普遍，
并被看作一项专门技能。针刺或磁疗可有效地
协调宫缩，提高痛阈，抑制对疼痛的应激反应
，对胎儿无任何不良影响。附加少量的针痛药
可加强效果。总之，针痛的方法是多种的，重
要的加强自身的心理素质，正确对待分娩过程
，不要过多的依赖药物，更不可因怕疼而要求
剖宫产。
