胎儿顺利经阴道自然娩出为正常分娩，绝
大多数孕妇是能正常分娩的。能否正常分娩，
应注意以下几个方面。
1、怀孕前身体健康，无内外科合并症如
心脏病、肾病、肝病、糖尿病、慢性高血压等
。而且在妊娠期无严重的并发症如妊娠高血压
综合症、妊娠期糖尿病等疾病。
为了减少妊娠并发症的发生，孕期要定期
检查，一旦发现高血压要积极治疗。孕期服用
钙剂有预防妊高症的作用，同时也补充了钙元
素。
2、孕妇年龄在20－35岁之间多能正常分
娩，35岁以上为高龄初产妇，高龄初产妇的难
产率增高，主要因为其宫颈坚硬，宫颈扩张困
难导致宫颈难产，因精神紧张致子宫收缩乏力
或收缩功能紊乱使产程延长。
3、胎盘功能良好，胎盘功能不良会引起
胎儿缺氧，不能耐受分娩过程。胎盘功能良好
的表现有以下几方面：胎动好，每日胎动在30
次以上，胎心听诊每分钟在120－160次之间；
B 型超声检查羊水量正常；胎心监护良好。
4、 胎儿体重适中， 过大的胎儿如超过
4000克即称为巨大胎儿，过大的胎儿难产机会
增加。
5、以上为阴道分娩的必备条件，但临产
后分娩过程能否顺利，取决于三个因素：
即产力、产道、胎儿。而三者又相互影响
，在正常情况下，三者相互协调使分娩顺利。
产力主要指宫缩情况，宫缩乏力可造成难
产。造成宫缩乏力的原因很多，但多数是因产
妇本身精神过于紧张引起。任何对分娩不良刺
激，恐惧和睡眠不好、食欲不佳，均会影响子
宫收缩。因此对分娩持正确、乐观的态度多能
顺利分娩。
产道主要指骨盆情况。每个孕妇在孕末期
都应由产科医生做一次骨盆测量。检查骨盆的
大小、形态。如骨盆过小或形态不好，胎儿中
等大小则也可阴道分娩。
6、胎位异常是难产的因素。如横位则不
能阴道分娩，须行剖宫产。臀位阴道分娩对胎
儿危险性较大。（主要有脐带脱垂，后出儿头
困难对胎儿损伤等）多不主张阴道分娩。虽胎
位正常但胎头的方位为枕后位、枕横位不能随
产程的进展转为正常的枕位（枕前位），分娩
多不顺利须用产钳或胎头吸引器助产。
7、胎儿过小并非正常胎儿。如足月胎儿
小于2500克称为胎儿宫内发育迟缓，过小的胎
儿虽无头盆不称问题，但胎儿小有可能为母儿
营养交换能力差，胎儿营养不良造成。
过小胎儿储备功能较低，往往不能耐受分
娩时宫缩的暂时缺血缺氧状态，易发生胎儿宫
内窘迫、胎心变慢甚至羊水污染等。因此，过
小胎儿阴道分娩时要密切监护胎心情况，如有
宫内缺氧，须手术助产，尽快分娩。
综上所述，如母儿健康，骨盆正常，对分
娩充满信心，则能正常分娩。
