子宫肉瘤的预后差。据文献报告， 5年生
存率为8％～40％，国内报告为30％左右。
子宫肉瘤预后的好坏与以下多种因素有关：
（1） 肿瘤的类型：类型不同，预后亦不同。
其中子宫平滑肌肉瘤、子宫内膜间质异位症预
后较好，其它类型肉瘤的预后均极差，除少数
早期肿瘤患者外，多在短期内死亡。
（2） 肿瘤的范围：范围愈广，预后愈差。肿
瘤局限于子宫体，文献报告 5年生存率可达50
％以上；肿瘤已超出子宫体范围的， 5年生存
率几乎等于零。
（3） 肿瘤的转移：血管转移者预后较差，仅
少数低度恶性肿瘤，如子宫内膜间质异位症虽
有血管转移，而预后仍然较好。
（4） 原发或继发：原发性肉瘤较继发性肉瘤
预后差。由子宫平滑肌瘤恶变而来的继发子宫
肉瘤，预后相对较好。
（5） 肿瘤细胞的核分裂：核分裂相越多，预
后越差。文献认为，子宫肉瘤的镜下特点，特
别是瘤细胞核分裂相的数字，是决定肉瘤预后
的一个重要因素。除镜下恶性细胞的特征外，
核分裂相的多少，还是区别子宫平滑肌肉瘤与
生长活跃的平滑肌瘤的重要标志。后者属于生
长稍快的良性肿瘤。一般认为，凡在显微镜的
10个高倍视野下，核分裂相细胞达10个以上者
诊断为平滑肌肉瘤，低于10个者则诊断为生长
活跃的平滑肌瘤。二者良、恶性不同，预后亦
不同。
（6） 年龄与绝经：患者的年龄越大，预后越
差。文献报道：年龄在50岁以下者， 5年生存
率可达50％～70％；年龄在50岁以上者， 5年
生存率仅在30％以下。绝经后患者的预后又比
绝经前差。绝经前患者盆腔检查机会多，早期
诊断，及时治疗机会多；绝经后患者往往在有
阴道出血等不适时方去就医，因而延误治疗。
有人认为，绝经后原发性肉瘤较多，故预后较
差。
子宫肉瘤的预后差，如何预防其发生是一
个十分重要的课题。但由于其病因尚不清楚，
预防是有一定困难的，关键在于早期发现，及
时治疗，以提高疗效及增加5年生存率。因此，
40岁以上的妇女，应每年作一次盆腔检查及阴
道宫颈细胞学涂片。一旦发现下腹包块、腹痛
、阴道不规则出血等症状，应及时就医，做进
一步检查，以明确诊断，并及时治疗。
