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老年性,幼女性阴道炎是怎么回事? [复制链接]

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只看楼主 倒序阅读 0  发表于: 2012-08-21
老年性阴道炎常见于绝经期的老年妇女,
由于卵巢功能衰退,雌激素水平下降,致阴道
粘膜上皮萎缩变薄,细胞内糖元减少而不能产
生足够的乳酸,以维持阴道正常的酸碱度,由
此阴道的抗病能力下降,致病菌易侵入而引起
炎症。
    老年性阴道炎主要症状为分泌物增多,呈
黄色浆液状,时有血性,有继发感染时呈脓性
外阴有瘙痒、灼热感。检查时可见阴道呈老年
性改变,粘膜萎缩,菲薄呈红色,粘膜下可见
小出血点,有表浅溃疡,当溃疡面与对侧粘连
严重时可造成阴道闭锁,若炎性分泌物引流不
畅可形成阴道或宫腔积脓。
    老年性阴道炎的论断可依据症状及年龄即
可,但要注意血性白带与子宫恶性肿瘤的鉴别
,阴道壁肉芽组织及溃疡与阴道癌的鉴别,必
要时可作刮宫或局部活检。老年性阴道炎治疗
原则为增强阴道抵抗力及抑制细菌生长。
①1%乳酸或0.5%醋酸溶液冲洗阴道。
②阴道放置乙烯雌酚0.25~0.5 毫克,每日一
次, 7~10天为一疗程,顽固病例可口服乙烯
雌酚 0.125~0.25毫克,每晚一次,10天为一疗
程。
③可用甲磺来胺金霉素等制成软膏或粉剂局部
涂擦。
    幼女性阴道炎多与外阴炎症并存,常见的
病原体有葡萄球菌/链球菌及大肠杆菌等,滴
虫或霉菌也可引起感染。幼儿时期机体内雌激
素缺乏,阴道抵抗力降低,故易受感染。病原
体可通过患者的母亲或幼女接触人群的衣物、
浴盆、手等传播;也可由于卫生不良、外阴不
洁、经常为大便所污染或直接污染所引起;另
外,外阴损伤或抓伤,尤其是有蛲虫感染时也
可引起炎症。
    幼女阴道炎的表现:因脓性分泌物刺激可
引起外阴瘙痒,致使患儿哭闹不安或以手抓外
阴。检查时外阴红肿,表面可见破溃处,小阴
唇可有粘连。
    幼女阴道炎治疗原则为保持外阴清洁、干
燥,减少摩擦。可口服乙烯雌酚以增加阴道抵
抗力及抑制细菌生长。

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