前列腺增生症，又称前列腺肥大，是一种
多见于５０岁以上的男性的疾患。由于前列腺
增生造成后尿道的纤曲、变长、受压、狭窄，
因此在增生之早期，出现排尿次数增加和夜尿
，随着病情的进展，逐渐出现典型的排尿困难
、尿流变细、射程变短、排尿时间延长，若病
情继续进展，将导致完全不能自行排尿，产生
尿潴留症状。
目前治疗前列腺肥大，除了药物保守治疗
外，最常用的手术治疗是经尿道切除前列腺术
。这种手术恢复快，死亡率低，不损害对阴茎
勃起有重要作用的前列腺周围神经，也不影响
阴茎的血流供给，因此不影响患者的性功能，
术后发生阳痿者极少见。但是，大部分患者（
约９０％）在接受手术后会失去生育能力。这
是因为手术使膀胱颈部扩大，膀胱内括约肌受
损害，精液就不再经过尿道这个狭窄的通道，
而是沿着阻力较小的膀胱颈进入膀胱，最后随
小便一道排出，医学上称此现象为逆行射精。
好在大部分患者均是老年人，因此逆行射精也
就不是大问题了。
治疗前列腺肥大的手术方式还有耻骨上经
膀胱、耻骨后经膀胱、经会阴三种前列腺切除
术，其中经会阴部的手术，因其损害了控制阴
茎勃起的神经，故术后发生阳痿者高达４０％
－５０％。其它两种手术方法，仅有１０％－
２０％的病人发生阳痿，大多数均发生逆行射
精。因此，医生在决定术式时，应该十分注意
选取对性功能影响最小的术式来完成手术。除
经会阴部的手术外，其它几种方法切除肥大的
前列腺，术后如发生阳痿等性功能障碍，其主
要原因是心理精神性因素，因此心理的疏导，
术前耐心细致的解释咨询工作便显得非常必要
。
倘若患者是前列腺癌的话，由于手术创伤
大，切除广泛（包括前列腺和睾丸），术后会
出现严重的性功能障碍。对于这类患者医生应
该指导病人及其妻子，通过非性交的方式满足
双方性需要。
