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个人因素决定试管婴儿成功率 [复制链接]

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只看楼主 倒序阅读 0  发表于: 2012-09-12
  试管婴儿成功率与个人因素,在IVF等辅助生育治疗时,怀孕机会主要受妻子年龄、胚胎质素、移植胚胎数目、以及不孕原因、心理压力等因素影响。因此,除了医疗设备和医生技术水平外,成功率与个体因素有密切关系。

  (1) 妻子的年龄:主要关系到卵子的质素。即使是生育力正常的妇女,当年纪渐长,也较难怀孕,主要原因是卵子的质素变差了。尤其是35岁以后,卵子染色体异常的发生率显著增加,使胚胎染色体异常的机会也显著增加,往往在妊娠早期就自然流产了。因为很早期就流产,所以还以为是正常的月经来潮。此外,年纪较大,卵巢卵泡的储备(或数量)也减少了,对超排卵药物的反应一般较差,能抽取的卵子数目较少,因而也减小了怀孕的机会。

  (2) 胚胎的质素:质素好的胚胎,生命力一般较强,自然有较大机会植入子宫内膜。胚胎质素欠佳,或分裂得较慢,甚至发育停顿;或形态学评级较差,则生存能力一般都较弱,成孕的可能性便降低了。内在因素如卵子或/及精子有基因异常,使胚胎基因异常;外在因素如超排卵方案的选择、实验室体外培养系统的优劣等,都可影响胚胎的质素。

  (3) 移植胚胎的数目:一般来说,移植较多胚胎时,成孕的机会也较大,但怀双胞胎、三胞胎甚至更多胞胎的机会也相应增加。多胎妊娠属高危妊娠,母亲和胎儿出现妊娠、分娩并发症、后遗症的机会较怀单胞胎时显著增加,程度也较严重,流产、早产、死产的发生率也较高,安全期避孕对母婴健康形成相当大的威胁。至于减胎手术,亦可诱发所有胎儿流产或死亡,并非多胎妊娠安全可靠的补救方法。因此,避免多胎妊娠已成为辅助生育领域的一个重要的研究课题,现今国际上的趋势是每次只移植1至 2个胚胎。我们中心近年来也减少了移植胚胎的数目,平均每次移植2个,使多胎妊娠显著减少,而妊娠率却没有退步。

  (4) 不孕的原因:这主要关系到胚胎在子宫内膜的植入,或者说子宫内膜对胚胎的接受程度。即使胚胎质素良好,也要子宫内环境及妻子的整体健康状况适合胚胎生长发育,才能顺利成孕。例如因阻塞性无精子症而致不孕的夫妇,妻子若较年轻,生殖系统及一般健康情况又良好,那么只要能获取足够的精子(如藉附睪精子抽取术,MESA)使卵子受精,怀孕的机会相对较大。子宫畸形、子宫内有向宫腔突出的肌瘤及子宫内膜炎症等,都对胚胎植入子宫内膜生长发育的过程有不同程度的不良影响,从而影响成功率。

  (5)压力过大原因:情绪同样会给成功率带来很大的影响。一般乐观的患者成功率会比悲观的患者成功率高。乐观者在进行疗程的过程中不容易紧张,在取卵、移植和保胎这3个环节中容易调整到最合适的状态,容易怀孕。虽然试管婴儿的治疗给不育不孕夫妇带来了福音,但是整个治疗是个漫长的过程,中途会发生意想不到的结果。所以,我们上海阳澄湖大闸蟹希望每一对夫妇能调整好心态,家属的支持和理解对女方调整状态有着非常关键的作用。男方应该尽量体贴女方,多和女方沟通,帮助女方减小压力。

  另外改善生活方式,夫妻双方需保证充足的睡眠,拥有良好的精神面貌。丈夫应该戒掉烟酒,调整生活规律。女方可多补充含有大量高蛋白,维生素的食物。

  建议:叶酸可以促进红细胞的生成和成熟,夫妻双方可补充叶酸含量,为怀孕及孩子营养的需要提前准备。积极配合医生进行治疗,相信一定能早日成功。

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