论坛风格切换切换到宽版
  • 4676阅读
  • 15回复

试管过程中遇到卵子老化/不受精/变异等卵子质量问题的姐妹请进 [复制链接]

上一主题 下一主题
 

发帖
78
金钱
81
威望
81
贡献值
0
交易币
0
只看楼主 倒序阅读 0  发表于: 2013-08-02
经历了这么多个试管周期,发现卵子的质量(不是个数)是试管成功率之本,正在研究提升卵子质量的方式,请有经验的姐妹们来分享一下,一起好孕!首页持续更新和补充...... QQ:宝贝计划日本 2863859934

1 胞浆置换:个人理解,在西医方式下,在捐卵之前的最后一条路,就是用自己的卵细胞做胞浆置换了。

胞浆置换技术,也称为细胞质置换技术,将高龄患者的卵细胞核取出,放置在年轻卵子的卵细胞质中进行培养,大幅度改善卵子质量和解决卵子老化问题,极大地提高高龄患者的试管婴儿成功率。
1)试管婴儿不成功的重要原因:卵子老化和卵子质量差
在试管婴儿的过程中,有的病人促排的卵子数量很多,但是质量不佳。有时会出现卵子变异,卵子不受精或重复受精,也有卵子受精后不分裂,分裂异常,在囊胚之前分裂停止等情况。
这些情况的产生,大多数是因为病人的卵子随着她生育年龄的增大而退化,卵子的质量随着年龄的增加和女性生育能力的降低日趋衰退。
2)胞浆置换的技术原理:
对于希望生育有着自己遗传学特征后代的女性,卵细胞的胞浆置换(或称卵细胞核移植技术)正在为他们带来希望。通过与年轻女性的卵细胞浆进行置换或直接将卵细胞生殖泡核移植到年轻女性的去除生殖泡核的卵细胞浆中,就可以大幅度地提升受精卵细胞质量,使高龄不孕妇女获得自己血亲的后代。
3)胞浆置换在美国和日本已经应用,在中国尚未开展:
目前由于胚胎生殖遗传技术和培养实验室条件的限制,也由于供卵者卵细胞浆中线粒体DNA被带入受卵细胞浆者基因中的可能,目前在中国没有推广使用该项技术。在美国和日本,胞浆置换已经得到了遗传学方面的测试和应用。对于那些尝试过多次试管婴儿周期无法获得优质受精卵的患者而言,是获得有自己遗传学特征后代的唯一有效的方式

2 囊胚培养(根据自己的经验写的,不一定对)
昨天和三院的几个病友聊天,说三院明确说“因为受精卵到囊胚的培养成功率低,而母体环境始终优于实验室环境,所以不做囊胚培养!”
个人觉得这个回答比较草率,关于囊胚移植,大家都知道囊胚的移植成功率40-70%,远远高于初期胚,有几点和大家分享:
1)囊胚比初期胚更适合向子宫移植:因为在自然受孕环境下,精子和卵子在输卵管中结合,一边成长分裂一边被受精卵的绒毛推向子宫,大概在第5天左右游到子宫里面,6-7天开始孵化着床。目前的胚胎移植,是将第三天受精卵(初期胚)放入子宫中,这个和自然受孕情况不符。日本医院已经开始尝试将初期胚向输卵管(靠近子宫部分)移植的可能性了。
2)囊胚培养的成功率高度依赖于实验室技术和培养师:
过去做试管,都觉得取卵和移植的环节是最重要的,其实这个只是一个熟练的医生就可以,完全不是最难的部分,相对来说根据病人的卵巢和激素情况定促排卵方案更需要经验,而国内医院差距最大的,是培养实验室。去日本的医院看过,培养室很大很夸张的,里面几十个培养师,各种高尖端的生殖设备,就跟科幻片里面似的,呵呵,想到一个小玻璃器皿里面肉眼不可见的小泡泡可能是一个孩子的时候,更有科幻片的感觉了。国内医院的投入在软硬件方面还远远不达标,当实验室环境不具备时,当然放在母体中成长更好,别浪费了初期胚。
3)当输卵管有问题时囊胚移植更适合:
在日本英医院,如果输卵管有问题比如积水或者堵塞,医生是更倾向于移植囊胚的,因为输卵管环境不好的情况下,植入的初期胚没法仿照自然受孕环境,已经有实验室数据说明了这一点。所以卵巢情况比较好的,年轻的姐妹,如果你们有输卵管问题,应该优先考虑囊胚移植。

发帖
0
金钱
359722
威望
359721
贡献值
12
交易币
0
只看该作者 1  发表于: 2013-08-02
胞浆置换涉及到一个比较敏感的伦理问题,由于胞浆中含有线粒体,而线粒体是有遗传物质的,那么胞浆置换后得到的小孩就遗传了3个人的染色体。
我的个人网站:
http://zhuyuan0528.haodf.com/
QQ群:67193395  QQ:2678429140
专业的试管婴儿咨询和交流平台!进来逛逛吧!

发帖
78
金钱
81
威望
81
贡献值
0
交易币
0
只看该作者 2  发表于: 2013-08-02
回 同德 的帖子
同德:胞浆置换涉及到一个比较敏感的伦理问题,由于胞浆中含有线粒体,而线粒体是有遗传物质的,那么胞浆置换后得到的小孩就遗传了3个人的染色体。 (2013-08-02 11:30) 

是的,谢谢版主点评。

确实现在医学上不能完全保证捐卵的细胞浆没有遗传物质到小孩子的身上,但是相比捐卵而言,胞浆置换生成的胚胎基本上还是父母双方的孩子,比较捐卵好太多啦!

有的姐妹做几次试管自己的卵子配不成好胚胎, 医生就建议去做捐卵,个人觉得“胞浆置换”是做捐卵前的最后尝试了!而且非常值得尝试!

我咨询过美国的IVF医院,大概费用是四个到六个卵细胞做一批置换,一批卵细胞做胞浆置换大概是1万美金(合6万人民币)的样子,置换后的胚胎成功率比原来老化的胚胎能够高出30-40%呢,而且费用比捐卵还便宜。

供有需要的姐妹大家参考。

发帖
0
金钱
359722
威望
359721
贡献值
12
交易币
0
只看该作者 3  发表于: 2013-08-02
难道美国的伦理允许吗?
我的个人网站:
http://zhuyuan0528.haodf.com/
QQ群:67193395  QQ:2678429140
专业的试管婴儿咨询和交流平台!进来逛逛吧!

发帖
4892
金钱
4972
威望
4970
贡献值
7
交易币
0
只看该作者 4  发表于: 2013-08-02
胞浆置换置换技术可能会在将来成为卵子质量差的患者的希望,我觉得有其前景,但是就目前相关法律、伦理和技术而言,还不成熟,至少在国内还没有真正应用到临床。
不过,我觉得会是一个好的技术。

发帖
221
金钱
226
威望
226
贡献值
5
交易币
0
只看该作者 5  发表于: 2013-08-02
回 同德 的帖子
同德:难道美国的伦理允许吗? (2013-08-02 16:41) 

目前世界上只有英国可以做三人试管婴儿

发帖
221
金钱
226
威望
226
贡献值
5
交易币
0
只看该作者 6  发表于: 2013-08-02
胞浆里的遗传基因不到1%,主要携带基因的还是卵子的细胞核。

发帖
292
金钱
300
威望
300
贡献值
2
交易币
0
只看该作者 7  发表于: 2013-08-03
美国哪些医院可以做呢?CCRM可以做吗?这是第4代试管,几年前都在说了。如果这比捐卵还便宜,大家需要捐卵的都可以来做这个了。
宝宝快点回家

发帖
78
金钱
81
威望
81
贡献值
0
交易币
0
只看该作者 8  发表于: 2013-08-03
回 同德 的帖子
同德:难道美国的伦理允许吗? (2013-08-02 16:41) 

是的,美国有几个医院已经开始了,一个46岁的姐姐已经进入流程了,攒够一拨6个左右卵细胞,就可以开始。

发帖
78
金钱
81
威望
81
贡献值
0
交易币
0
只看该作者 9  发表于: 2013-08-03
回 xiaolongbao 的帖子
xiaolongbao:美国哪些医院可以做呢?CCRM可以做吗?这是第4代试管,几年前都在说了。如果这比捐卵还便宜,大家需要捐卵的都可以来做这个了。 (2013-08-03 02:55) 

是的 胞浆置换算第四代试管技术,我听说前几年进展缓慢不是因为伦理的问题,而是因为换细胞核的时候,会损伤细胞,损伤率有60-70%,所以得不偿失。今年开始一些美国的技术已经突破了,能够80-90的保证细胞不受损,所以开始投入商用了。