关于囊胚移植（自己经验写的，不一定对） [复制链接]

早上收到朋友发的维信，关于囊胚培养的问题，说三院明确说“因为囊胚的培养成功率低，而母体环境始终优于实验室环境，所以不做囊胚培养！”。
在日本英医院 yingivf.com 做了三个囊胚，所以关于囊胚的事情很关注。
个人觉得这个回答比较草率，关于囊胚移植，大家都知道囊胚的移植成功率40-70%，远远高于初期胚，但是国内医院为什么普遍不做囊胚，有几点和大家分享，也希望有经验的姐妹来说说。

1）囊胚比初期胚更适合向子宫移植：因为在自然受孕环境下，精子和卵子在输卵管中结合，一边成长分裂一边被受精卵的绒毛推向子宫，大概在第5天左右游到子宫里面，6-7天开始孵化着床。目前的胚胎移植，是将第三天受精卵（初期胚）放入子宫中，这个和自然受孕情况不符。日本医院已经开始尝试将初期胚向输卵管（靠近子宫部分）移植的可能性了。

2）囊胚培养的成功率高度依赖于实验室技术和培养师：过去做试管，都觉得取卵和移植的环节是最重要的，其实这个只是一个熟练的医生就可以，完全不是最难的部分，相对来说根据病人的卵巢和激素情况定促排卵方案更需要经验，而国内医院差距最大的，是培养实验室。去日本的医院看过，培养室很大很夸张的，里面几十个培养师，各种高尖端的生殖设备，就跟科幻片里面似的，呵呵，想到一个小玻璃器皿里面肉眼不可见的小泡泡可能是一个孩子的时候，更有科幻片的感觉了。国内医院的投入在软硬件方面还远远不达标，当实验室环境不具备时，当然放在母体中成长更好，别浪费了初期胚。

3）当输卵管有问题时囊胚移植更适合：在日本医院，如果输卵管有问题比如积水或者堵塞，医生是更倾向于移植囊胚的，因为输卵管环境不好的情况下，植入的初期胚没法仿照自然受孕环境，已经有实验室数据说明了这一点。所以卵巢情况比较好的，年轻的姐妹，如果你们有输卵管问题，应该优先考虑囊胚移植。另外，如果试管配成的胚胎本来数量就很少，就不要冒险去做囊胚了，万一培养不成就连尝试的机会也没有了。

这个不同的医院习惯不一样,一般来讲是第3天移植,还有好的,最多冻4个优质胚胎,多的养囊胚,养出来就冻.

同德:第5天还好点,我们一般第5天还是3级就再养一天,如果还是3级就不要了 (2013-09-17 17:01) 

同大夫，医院怎么决定鲜胚移植，还是培养到囊胚才移植呢？我在协和做的时候，反正大家都是鲜胚移植，大夫没明确答复，也就没多问了，但一直是个疑问。。

第5天还好点,我们一般第5天还是3级就再养一天,如果还是3级就不要了

同德:评级标准和国内的差不多，不过，我们这3级囊胚一般不要，4BA应该还不错，这些囊胚是第5天还是第6天的？ (2013-09-16 09:27) 

都是第五天的。

三级囊胚不要？？？不会吧，在日本三级囊胚单次移植成功率60%呢，是属于很好的胚胎呢！！

评级标准和国内的差不多，不过，我们这3级囊胚一般不要，4BA应该还不错，这些囊胚是第5天还是第6天的？

英医院的囊胚级别标准是这样的：

囊胚级别从1到6进阶，6级是最好的已经孵化的胚了！3和4级能够看出胎儿和胎盘的不同区域，5和6级开始孵化准备着床。3级以上又分AA,AB,BA等，两个字母分别代表胎儿区和胎盘区。医生贴心地说后面的字母更重要

我家的 一个4BA 一个3BA 一个2级是高等级的

囊胚说明胚胎潜能好，移植成功的机会也会更大些。你的囊胚评分如何？

期待我宝宝:亲爱的，别灰心，调整好心情，你也会有的！！ (2013-08-30 08:28) 

一起加油，确实培养了囊胚以后心里安生了很多！

小哈哈:   真羡慕你呀 (2013-08-29 19:43) 

亲爱的，别灰心，调整好心情，你也会有的！！