早上收到朋友发的维信，关于囊胚培养的问题，说三院明确说“因为囊胚的培养成功率低，而母体环境始终优于实验室环境，所以不做囊胚培养！”。
在日本英医院 yingivf.com 做了三个囊胚，所以关于囊胚的事情很关注。
个人觉得这个回答比较草率，关于囊胚移植，大家都知道囊胚的移植成功率40-70%，远远高于初期胚，但是国内医院为什么普遍不做囊胚，有几点和大家分享，也希望有经验的姐妹来说说。
1）囊胚比初期胚更适合向子宫移植：因为在自然受孕环境下，精子和卵子在输卵管中结合，一边成长分裂一边被受精卵的绒毛推向子宫，大概在第5天左右游到子宫里面，6-7天开始孵化着床。目前的胚胎移植，是将第三天受精卵（初期胚）放入子宫中，这个和自然受孕情况不符。日本医院已经开始尝试将初期胚向输卵管（靠近子宫部分）移植的可能性了。
2）囊胚培养的成功率高度依赖于实验室技术和培养师：过去做试管，都觉得取卵和移植的环节是最重要的，其实这个只是一个熟练的医生就可以，完全不是最难的部分，相对来说根据病人的卵巢和激素情况定促排卵方案更需要经验，而国内医院差距最大的，是培养实验室。去日本的医院看过，培养室很大很夸张的，里面几十个培养师，各种高尖端的生殖设备，就跟科幻片里面似的，呵呵，想到一个小玻璃器皿里面肉眼不可见的小泡泡可能是一个孩子的时候，更有科幻片的感觉了。国内医院的投入在软硬件方面还远远不达标，当实验室环境不具备时，当然放在母体中成长更好，别浪费了初期胚。
3）当输卵管有问题时囊胚移植更适合：在日本医院，如果输卵管有问题比如积水或者堵塞，医生是更倾向于移植囊胚的，因为输卵管环境不好的情况下，植入的初期胚没法仿照自然受孕环境，已经有实验室数据说明了这一点。所以卵巢情况比较好的，年轻的姐妹，如果你们有输卵管问题，应该优先考虑囊胚移植。另外，如果试管配成的胚胎本来数量就很少，就不要冒险去做囊胚了，万一培养不成就连尝试的机会也没有了。
